缺铁就是贫血吗

缺铁不等于贫血。缺铁是指体内铁储备减少或缺乏，而贫血是指外周血血红蛋白浓度低于正常范围下限的病理状态，缺铁性贫血是最常见的贫血类型，但贫血还可由其他因素（如维生素B12缺乏、慢性病等）引起。

一、定义与诊断标准

1.缺铁诊断标准：血清铁蛋白<12μg/L、转铁蛋白饱和度<15%、血清铁<8.95μmol/L（男性）或<6.74μmol/L（女性），存在铁摄入不足或丢失过多（如慢性失血）的病史。

2.贫血诊断标准：成年男性血红蛋白<130g/L，成年女性<120g/L，孕妇<110g/L，6-14岁儿童<120g/L，婴幼儿<110g/L（不同年龄段标准存在差异）。

二、缺铁与贫血的关系

1.缺铁性贫血发生机制：铁是血红蛋白合成的关键原料，当体内铁储备耗尽时，血红蛋白合成减少，红细胞数量及携氧能力下降，引发贫血。

2.贫血其他原因：包括巨幼细胞性贫血（叶酸/B12缺乏）、慢性病性贫血（炎症/肿瘤等慢性疾病导致）、溶血性贫血（红细胞破坏过多）等，此类贫血铁代谢指标多正常。

三、缺铁性贫血诊断依据

1.符合贫血诊断标准且血红蛋白<110g/L（女性）或<120g/L（男性）。

2.铁代谢指标异常：血清铁蛋白<12μg/L，转铁蛋白饱和度<15%。

3.排除其他类型贫血，且存在铁摄入不足或慢性失血（如消化道出血、月经过多）等明确诱因。

四、处理原则与干预措施

1.非药物干预：优先调整饮食结构，每日摄入100-150g红肉（如牛肉、羊肉）、每周1-2次动物肝脏（每次50g），搭配富含维生素C的食物（如橙子、番茄）促进非血红素铁吸收。

2.药物干预：口服铁剂（如硫酸亚铁、琥珀酸亚铁）或注射铁剂（如蔗糖铁），需在医生指导下使用。

五、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：6月龄后需及时添加强化铁辅食（如高铁米粉、肉泥），避免因生长发育快导致铁储备不足。

2.育龄女性：月经期间每日铁摄入量增加至20mg（非孕期女性推荐18mg/日），减少浓茶、咖啡摄入（含鞣酸影响铁吸收）。

3.素食者：优先选择黑木耳、菠菜等含铁量较高的食物，搭配维生素C制剂或柠檬汁提升铁吸收率。

4.慢性病患者：需定期监测血红蛋白及铁代谢指标，排查消化道出血（如胃溃疡、痔疮）等潜在病因，避免长期缺铁性贫血延误治疗。