淋巴瘤的早期症状都有哪些

淋巴瘤早期症状缺乏特异性，常见表现包括无痛性淋巴结肿大、不明原因体重下降、持续发热等，具体症状因病理类型和病期而异，需结合临床检查综合判断。

一、无痛性淋巴结肿大

1.浅表淋巴结肿大特点：颈部、腋下、腹股沟等部位淋巴结无痛性增大，质地较硬，可推动，早期无明显疼痛或压痛，随病情进展逐渐融合成块，活动度降低。

2.深部淋巴结肿大影响：纵隔、腹膜后等深部淋巴结肿大可能压迫邻近器官，如压迫气管导致咳嗽、呼吸困难，压迫食管引起吞咽不适，或因上腔静脉综合征出现面部水肿、颈静脉怒张。

二、全身非特异性症状

1.不明原因体重下降：短期内（6个月内）体重下降10%以上，无刻意减重或饮食调整，可能伴随食欲减退，需警惕肿瘤消耗或代谢异常。

2.持续发热：表现为不规则发热（38℃以上），可伴寒战，部分患者呈周期性发热（Pel-Ebstein热），抗生素治疗无效，提示肿瘤性发热或感染合并存在。

3.盗汗与乏力：夜间盗汗（睡眠中大量出汗），伴随持续疲劳感，休息后难以缓解，部分患者因长期消耗出现贫血、虚弱等症状。

三、皮肤及黏膜相关症状

1.皮肤瘙痒：部分T细胞淋巴瘤（如蕈样肉芽肿）以顽固性皮肤瘙痒为首发症状，尤其夜间加重，可能与肿瘤细胞释放组胺、白三烯等炎症介质有关。

2.皮肤浸润表现：可出现红斑、结节、溃疡或色素沉着，部分患者表现为“淋巴瘤样丘疹病”，需与湿疹、银屑病等鉴别，病理活检是关键。

四、消化系统受累表现

1.胃肠道症状：食欲减退、腹痛、腹泻或便秘，部分患者可触及腹部肿块，非霍奇金淋巴瘤中胃肠道原发淋巴瘤占比约10%-15%，需结合内镜检查排除。

2.吸收不良：长期胃肠道症状导致营养不良，出现低蛋白血症、电解质紊乱，儿童患者可能伴生长发育迟缓。

特殊人群注意事项：

-老年人：因对疼痛耐受性高，浅表淋巴结肿大易被误认为“淋巴结炎”自行抗炎治疗，建议每年体检重点检查颈部、腋下淋巴结，持续肿大超2周需警惕。

-儿童：淋巴瘤（如Burkitt淋巴瘤）常以颌面部肿块、腹痛起病，家长发现孩子短期内体重下降、反复发热且无感染迹象，需及时就诊。

-免疫功能低下者（如器官移植后、HIV感染者）：患淋巴瘤风险升高，若出现不明原因淋巴结肿大、持续发热，应尽早行病理活检，避免因免疫抑制掩盖症状。