小孩子身上起小疙瘩是怎么回事

儿童身上出现小疙瘩的常见原因与皮肤屏障功能、免疫反应及环境因素相关，具体如下：

一、过敏性相关皮疹

1.湿疹：婴幼儿期高发，与皮肤干燥、遗传过敏体质或食物/吸入过敏原（如牛奶蛋白、尘螨）有关，表现为面颊、额部等部位出现红斑基础上的密集小丘疹，伴脱屑和瘙痒。治疗优先使用凡士林等保湿剂维持皮肤屏障，避免化纤衣物摩擦，必要时在医生指导下外用弱效糖皮质激素药膏（如氢化可的松乳膏）。

2.荨麻疹：风团样皮疹可迅速出现并消退，消退后不留痕迹，伴瘙痒，常见诱因包括食物（海鲜、坚果）、药物或感染。低龄儿童需避免搔抓，可用炉甘石洗剂缓解不适，严重时需就医，避免自行使用口服抗组胺药。

二、病毒感染性皮疹

1.幼儿急疹：多见于6~18月龄儿童，表现为高热3~5天后热退疹出，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部、躯干，1~2天内消退，无色素沉着。无需特殊治疗，注意退热和补水，避免继发感染。

2.水痘：学龄前儿童易感，皮疹呈向心性分布，从躯干向四肢扩散，依次经历斑疹、丘疹、水疱、结痂阶段，伴瘙痒。需隔离至全部结痂，避免搔抓引发感染，必要时外用炉甘石洗剂或遵医嘱使用抗病毒药物。

三、细菌感染性皮疹

1.毛囊炎：婴幼儿皮肤褶皱处（如颈部、腋窝）常见，表现为红色小丘疹，中心可有脓疱，触之疼痛，多为金黄色葡萄球菌感染。注意清洁皮肤，避免摩擦，可外用莫匹罗星软膏（需医生评估后使用）。

2.脓疱疮：好发于面部、四肢暴露部位，初为红色小丘疹，迅速发展为脓疱，破溃后结痂，具有传染性。需隔离并保持皮肤清洁干燥，避免接触，外用抗生素软膏（如夫西地酸乳膏）。

四、物理或环境因素

1.虫咬皮炎：蚊虫、螨虫等叮咬后，局部出现红色风团样丘疹，中央可见针尖大小瘀点，伴剧烈瘙痒，好发于暴露部位。避免前往草丛等环境，可用肥皂水清洁叮咬处，外用炉甘石洗剂缓解症状。

2.皮肤干燥/摩擦：秋冬季节空气干燥或化纤衣物摩擦可导致皮肤屏障受损，表现为四肢伸侧细小淡红色丘疹，伴脱屑。需加强保湿（如婴儿专用润肤霜），穿着纯棉宽松衣物，减少过度清洁。

特殊人群提示：低龄儿童（<2岁）皮肤娇嫩，用药需避免刺激性药膏，优先采用冷敷、保湿等非药物干预。有过敏史的儿童需记录过敏原，若皮疹持续超过1周、伴发热或精神差，应及时就医排查其他病因。