病情描述:脸上长痘了应该怎么去处理
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
脸上长痘(痤疮)的处理需结合日常护理、生活方式调整及科学干预,核心原则是以非药物干预为基础,必要时外用药物,避免损伤皮肤屏障。
一、日常清洁护理。日常清洁以温和清洁为主,油性皮肤可选择氨基酸类或皂基复配洁面产品(如含月桂酰谷氨酸钠成分),每日1~2次,避免过度清洁;干性或敏感性皮肤需减少清洁频率,避免皂基、磨砂膏等刺激性产品,使用温水洁面后及时涂抹保湿乳液。儿童(12岁以下)痤疮多为婴儿痤疮或青春期提前表现,应避免频繁使用洁面仪或去角质产品,防止皮肤屏障受损。
二、生活方式调整。减少高糖饮食(如蛋糕、奶茶)及乳制品(尤其是脱脂牛奶)摄入,研究显示此类饮食可能升高胰岛素样生长因子-1水平,刺激皮脂分泌;保持规律作息,避免熬夜(23点后入睡易导致皮质醇节律紊乱,加重油脂分泌);适度运动(如快走、瑜伽)促进新陈代谢,但运动后需及时清洁皮肤,避免汗液混合皮脂堵塞毛孔。女性经期前因激素波动(雄激素相对升高)易加重痤疮,可提前1周减少精制糖摄入,避免情绪焦虑。
三、科学外用药物干预。轻中度痤疮优先选择非抗生素类外用药物:过氧化苯甲酰凝胶(2.5%~5%浓度)可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖,每日1~2次,敏感肌需先小面积试用;维A酸类药物(如阿达帕林凝胶)可调节毛囊上皮细胞分化,改善粉刺,建议晚间使用(避免日光加重刺激),孕妇及哺乳期女性禁用;壬二酸乳膏(15%浓度)兼具抗菌、抗炎及改善色素沉着作用,适合轻中度痤疮及痘印。使用药物期间需注意防晒,避免过度摩擦患处。
四、特殊人群处理。儿童痤疮(婴儿痤疮或青春期前痤疮):多数随年龄增长自行缓解,无需药物干预,若出现脓疱、结节,需在儿科或皮肤科医生指导下使用低浓度过氧化苯甲酰凝胶;糖尿病患者因血糖升高易诱发痤疮丙酸杆菌过度繁殖,需严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),同时避免高糖饮食;孕妇痤疮:优先通过清洁、保湿、防晒改善,必要时外用克林霉素凝胶(需提前咨询产科医生),禁用口服异维A酸。
五、避免不当行为。严禁挤压“危险三角区”(鼻根至两侧嘴角)痘痘,易引发颅内感染;避免使用含矿物油、羊毛脂等致痘成分的护肤品(如某些防晒霜、粉底);痤疮加重期(如爆发性痤疮)需暂停使用刺激性护肤品,及时就医排查内分泌疾病(如多囊卵巢综合征、高雄激素血症)。