病情描述:呋塞米片的作用与功效是什么
江苏省人民医院
呋塞米片具利尿消肿可治各种水肿、有降压辅助多作联合用药、能干预急性肾功能衰竭少尿期、可处理高钾高钙血症、能治疗稀释性低钠血症、对抗利尿激素分泌过多症有治疗作用、可辅助急性药物毒物中毒解救,老年人用需密切监测电解质和肾功能,儿童用需医生严格评估,肝功能不全者用要警惕电解质紊乱,肾功能不全者用需据程度调剂量防蓄积不良反应。
利尿消肿作用:通过特异性抑制肾小管髓袢升支粗段的Na-K-2Cl同向转运系统,阻碍氯化钠和氯化钾的重吸收,增加水和电解质的排泄,从而减轻水肿。可用于治疗各种原因引起的水肿,如充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病(肾炎、肾病综合征等)导致的水肿,能有效减少体内过多的液体潴留,缓解水肿症状。
降压辅助作用:可作为高血压的辅助治疗药物,通过排钠利尿,减少血容量,降低外周血管阻力,从而起到一定的降压效果,但一般不作为高血压的首选治疗药物,多在其他降压药物效果不佳时联合使用。
急性肾功能衰竭干预:在急性肾功能衰竭少尿期,使用呋塞米能增加尿量,有助于冲洗肾小管,防止肾小管萎缩、坏死,维持肾小管的通畅,对急性肾功能衰竭的治疗有一定帮助,可促进体内代谢废物的排出。
高钾血症及高钙血症处理:能促进钾、钙等电解质的排泄,降低高钾血症患者血液中钾离子浓度,以及高钙血症患者血液中钙离子浓度,纠正电解质紊乱状态。
稀释性低钠血症治疗:当出现稀释性低钠血症且血钠浓度低于120mmol/L时,呋塞米可通过利尿作用,减少过多的游离水,纠正低钠血症。
抗利尿激素分泌过多症干预:对抗利尿激素分泌过多症(SIADH)有一定治疗作用,通过利尿减少体内水分潴留,调整体内水盐平衡。
急性药物毒物中毒解救:可用于急性药物毒物中毒的辅助治疗,如巴比妥类药物中毒等,借助利尿作用加速毒物从尿液排出,减轻毒物对机体的损害。
特殊人群方面:老年人使用时需密切监测电解质和肾功能,因老年人肾功能减退,对药物的排泄能力下降,易发生电解质紊乱;儿童使用需谨慎,应在医生严格评估下使用,儿童的生理特点使其对药物的耐受和代谢与成人不同,不当使用可能影响生长发育;肝功能不全者使用时要警惕电解质紊乱,肝功能不全可能影响药物代谢及机体水盐平衡调节;肾功能不全者使用需根据肾功能程度调整剂量,避免药物蓄积引发不良反应。