病情描述:剖腹产注意事项及护理方式有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
剖腹产注意事项及护理方式涵盖术后伤口管理、疼痛控制、饮食营养、活动指导及心理支持等核心维度,需结合个体健康状况科学实施。
一、术后伤口管理
1.清洁护理:保持腹部切口敷料干燥,避免沾水,使用无菌生理盐水轻柔清洁周围皮肤,糖尿病、肥胖或免疫功能低下者需每日观察伤口有无红肿渗液,一旦出现需立即联系医护人员。
2.药物使用:若需预防性抗感染,可遵医嘱短期使用抗生素,具体用药需结合过敏史调整。
3.特殊人群注意:高龄产妇(≥35岁)因皮肤愈合能力下降,建议延长伤口护理周期至拆线后1周;瘢痕体质者需避免搔抓,必要时咨询皮肤科医生进行抗瘢痕干预。
二、疼痛控制策略
1.非药物干预优先:术后48小时内采用镇痛泵或冷敷(切口周围冰袋隔着毛巾,每次15分钟)缓解疼痛,有药物过敏史者提前告知医护人员,孕龄>34周的新生儿母亲可使用非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚)。
2.体位调整:卧床时采用侧卧位(双腿间夹软枕)减轻切口牵拉,翻身动作缓慢,避免突然变换体位引发疼痛或伤口裂开。
三、饮食营养支持
1.阶段性过渡:术后6小时内禁食产气食物(牛奶、豆浆),24小时后以米汤、面汤等流质饮食为主,逐步过渡至高蛋白(鱼肉、鸡蛋)、高纤维(芹菜、燕麦)膳食,促进肠道蠕动及伤口愈合。
2.特殊人群适配:糖尿病患者需严格控制碳水化合物摄入(每日≤200g),肥胖产妇需在营养师指导下实施低热量高蛋白饮食,避免热量过剩延缓愈合。
四、科学活动指导
1.早期活动:术后24小时在床上进行踝泵运动(每小时10次),48小时后在床边站立1-2分钟,逐步过渡至室内行走,每次不超过10分钟,避免疲劳引发伤口出血。
2.禁忌与防护:有深静脉血栓病史者需在医生评估后使用低分子肝素抗凝,产后6周内避免提重物(>5kg),防止腹压增加导致伤口裂开。
五、心理支持与并发症预防
1.情绪干预:家属需每日陪伴并协助产妇进行腹部轻柔按摩(避开切口),产后抑郁高危人群(有家族抑郁史、孕期焦虑评分≥7分)建议在产后42天内进行心理量表筛查。
2.异常症状监测:术后3天内出现发热(≥38.5℃)、切口裂开、下肢肿胀等情况,需立即就诊排查感染或血栓风险。高血压、心脏病患者需每日监测血压心率,维持收缩压<140mmHg。