我得了疥疮怎么治疗

疥疮治疗需以杀灭疥螨为核心，结合环境处理与症状管理，常用外用杀虫药物及规范操作可有效控制病情。

1.外用杀虫药物使用

疥螨杀灭需依赖外用杀虫药物，常用一线药物包括5%扑灭司林乳膏，通常作为成人及8岁以上儿童首选，使用时从颈部到足部全身涂抹，保留8-14小时后洗净，必要时7-14天重复治疗一次。林旦乳膏（1%）因毒性问题需谨慎使用，禁用于2岁以下儿童、孕妇及哺乳期女性，使用时需严格遵医嘱。10%硫磺软膏可用于成人及大龄儿童，每日涂抹1-2次，连续使用3-7天，需注意皮肤黏膜（如生殖器、肛周）避免过量涂抹。

2.环境与物品处理

疥螨在离开人体后可存活2-3天，需彻底处理污染物品。所有贴身衣物、床单、毛巾等需用60℃以上热水浸泡20分钟以上，或用密封袋存放72小时以上杀死疥螨。家具、地板及门把手等表面用含氯消毒剂擦拭，通风干燥环境可抑制疥螨存活。患者隔离期间避免与他人共用生活用品，家庭其他成员建议同时接受预防性治疗。

3.症状管理与并发症预防

剧烈瘙痒是疥疮典型症状，可外用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解，儿童应选择儿童剂型并严格按体重调整剂量。皮肤破损处易继发细菌感染，需保持患处清洁干燥，可外用莫匹罗星软膏预防感染。治疗后若瘙痒持续超过4周，需排查是否存在疥螨残留或再次感染，及时就医调整治疗方案。

4.特殊人群治疗注意事项

婴幼儿（2岁以下）禁用林旦乳膏，优先推荐5%扑灭司林乳膏，需在成人监护下操作，避免涂抹于口腔、鼻腔等黏膜处。孕妇及哺乳期女性需优先选择扑灭司林，避免使用林旦及硫磺软膏（可能通过皮肤吸收影响胎儿）。老年人皮肤屏障功能下降，建议减少药物使用频率，可从低浓度（2.5%扑灭司林）开始尝试。免疫功能低下者（如HIV患者）可能需要延长治疗周期，需在医生指导下增加用药次数。

5.生活方式调整与复发预防

治疗期间避免搔抓皮肤，可使用冷敷缓解瘙痒，防止皮肤破损继发感染。贴身衣物需每日更换并高温清洗，避免与家人衣物混洗。患者治愈后仍需观察2周，若再次出现皮疹需及时复诊。家庭成员中若发现多人发病，需同时治疗，避免交叉感染。避免前往公共浴室、游泳池等场所直至症状完全消退，减少环境中疥螨传播风险。