紫癜是什么意思

紫癜是因血管壁异常、血小板数量或功能异常及凝血功能障碍致血液渗出皮肤或黏膜下形成皮肤变色症状，分血小板减少性紫癜（儿童多见，伴鼻出血等）和非血小板减少性紫癜（血管性紫癜含过敏性紫癜即机体变态反应致紫癜伴瘙痒关节痛等、老年性紫癜因皮肤血管退行性变轻微外伤后出现），常见病因有血小板异常（血液系统病致生成减少破坏过多）、血管异常（结构异常或通透性增加）、凝血功能障碍（血友病等），不同人群中儿童需留意过敏性紫癜等及伴随症状，老年人关注血管退行性变和抗凝药物致凝血异常，女性考虑月经妊娠等特殊时期相关情况。

一、紫癜的定义

紫癜是指由于血管壁异常、血小板数量或功能异常以及凝血功能障碍等原因，导致血液渗出至皮肤或黏膜下，形成直径约3~5毫米的皮肤变色症状，直径小于2毫米者称为瘀点，大于5毫米者为瘀斑。

二、分类及特点

（一）血小板减少性紫癜

因血小板数量减少或功能异常引发，如特发性血小板减少性紫癜，患者皮肤可见散在紫癜，严重时出现瘀斑，常伴鼻出血、牙龈出血等表现，儿童多见，发病可能与感染等因素相关。

（二）非血小板减少性紫癜

1.血管性紫癜

过敏性紫癜：机体对致敏物质产生变态反应，致血管通透性和脆性增加出现紫癜，多见于儿童及青少年，好发于下肢伸侧及臀部，紫癜可伴瘙痒、关节痛等。

老年性紫癜：与老年人皮肤、血管退行性变有关，常因轻微外伤后出现紫癜，好发于暴露部位。

三、常见病因

（一）血小板异常

再生障碍性贫血、白血病等血液系统疾病可致血小板生成减少或破坏过多，引发紫癜。

（二）血管异常

遗传性出血性毛细血管扩张症患者血管结构异常易出现紫癜；感染、过敏等因素可使血管通透性增加引发紫癜。

（三）凝血功能障碍

血友病患者因凝血因子缺乏，凝血功能异常，易出现紫癜及深部组织血肿。

四、不同人群特点

（一）儿童

紫癜需留意是否为过敏性紫癜等，可能与感染、食物药物过敏等有关，需观察伴随症状，如关节痛、腹痛等表现。

（二）老年人

紫癜要关注是否有血管退行性变及是否因服用抗凝药物等导致凝血异常，需避免外伤，定期检查凝血功能等。

（三）女性

需考虑是否与月经、妊娠等特殊生理时期相关，月经期间血小板功能可能有变化，妊娠时凝血状态也可能改变，需关注紫癜情况。