病情描述:白血病的早期症状是什么
主任医师 北京协和医院
白血病相关症状包括贫血表现为面色苍白、乏力等不同年龄段有不同呈现,发热有低热或高热因白血病细胞释放致热物质及免疫力下降所致不同人群有差异,出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等不同人群有不同表现,淋巴结和肝脾肿大有浅表淋巴结肿大、肝脾肿大不同年龄有不同表现有相关病史人群需排查。
症状表现:白血病患者早期可能出现面色苍白、乏力、活动后心慌气短等贫血症状。这是因为白血病细胞异常增殖,抑制了正常造血功能,导致红细胞生成减少。例如,研究表明,约50%的白血病患者在确诊时就已存在中重度贫血。不同年龄段的患者,贫血表现可能有所不同,儿童可能表现为生长发育迟缓、精神不振;成年患者则可能更易感到疲劳、工作效率下降等。
发热相关症状
症状表现:早期常有发热,可表现为低热,体温在37.5-38℃左右,也可能是高热,体温超过38.5℃。发热的原因主要是白血病细胞释放的致热物质以及正常造血受抑制导致机体免疫力下降,容易继发感染。不同性别患者发热特点差异不大,但免疫力较低的人群(如儿童、老年人、有基础疾病者)更容易出现反复发热且感染不易控制的情况。生活方式不健康、长期劳累等可能会加重机体免疫功能的低下,增加发热的风险。有白血病家族史或自身曾有血液系统疾病病史的人群,发热时更应警惕白血病的可能。
出血相关症状
症状表现:早期可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等。这是由于白血病细胞浸润骨髓,影响血小板的正常生成和功能。儿童患者鼻出血相对较为常见,且可能反复发生;老年患者出血后可能止血相对困难。女性患者在月经期间可能出现月经量增多的情况。生活中外伤后出血不易止住也可能是出血症状的一种表现,有过血液系统疾病相关病史的人群出现出血症状时需高度重视。
淋巴结和肝脾肿大相关症状
症状表现:部分患者会出现浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大,质地较硬,可活动或固定。同时,可能伴有肝脾肿大,表现为右上腹或左上腹不适、腹胀等。不同年龄阶段的患者,淋巴结和肝脾肿大的表现有所差异。儿童患者肝脾肿大可能更易被家长发现腹部膨隆等情况;老年患者可能因症状不典型而容易被忽视。有病毒感染等病史的人群如果出现淋巴结和肝脾肿大,需进一步排查白血病等血液系统疾病。