请问淋巴瘤都有什么症状

淋巴瘤常见症状主要包括局部无痛性淋巴结肿大、全身非特异性症状、结外器官侵犯表现及特殊人群症状差异。

一、局部无痛性淋巴结肿大

1.浅表部位肿大：最典型表现为颈部、腋窝、腹股沟等区域出现无痛性肿块，质地较硬且可推动，早期表面光滑，随病情进展逐渐融合成团块状，活动度下降，严重时压迫周围血管、神经可引发局部疼痛或水肿。

2.深部淋巴结肿大：纵隔、腹膜后等部位淋巴结受累时，早期多无明显症状，肿大到一定程度可压迫邻近器官，如纵隔淋巴结可导致咳嗽、胸闷、呼吸困难，腹膜后淋巴结肿大可能出现腰背痛、腹部包块。

二、全身非特异性症状

1.发热：表现为持续性低热（38℃以上）或周期性发热（Pel-Ebstein热），后者特点为高热后自行缓解，反复发作，部分患者因合并感染出现高热与寒战交替。

2.盗汗：夜间或入睡后大量出汗，严重时浸透衣物，与肿瘤细胞代谢活跃导致自主神经功能紊乱有关。

3.体重下降：6个月内无刻意减重或增加运动量，体重较原有水平下降10%以上，与肿瘤消耗、食欲减退及代谢紊乱相关。

三、结外器官侵犯表现

1.胃肠道：常见于非霍奇金淋巴瘤，表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘，部分伴便血、肠梗阻，内镜检查可见黏膜溃疡或肿块。

2.皮肤：可出现无痛性结节、红斑、溃疡或剥脱性皮炎，霍奇金淋巴瘤患者偶见皮肤瘙痒或类似蕈样肉芽肿的改变。

3.骨骼：侵犯长骨或脊柱时出现骨痛、病理性骨折，儿童患者可能以关节疼痛为首发表现，需与风湿性疾病鉴别。

4.中枢神经系统：淋巴瘤细胞浸润颅内或脊髓时，可出现头痛、呕吐、肢体麻木、肌力下降等症状，严重者伴意识障碍。

四、特殊人群症状差异

1.儿童患者：以纵隔或腹膜后淋巴结肿大为主，易压迫气管导致呼吸困难，或因肿块快速增大出现上腔静脉综合征；部分T细胞淋巴瘤患儿早期可伴皮肤浸润或鼻塞、鼻出血等症状。

2.老年患者：免疫功能相对低下，发热、盗汗等全身症状较隐匿，常以不明原因消瘦或局部肿块就诊，合并糖尿病、高血压等基础疾病时症状可能被掩盖。

3.免疫缺陷人群：HIV感染者或器官移植后患者，淋巴瘤发生风险较高，可累及多部位淋巴结或结外组织，表现为全身淋巴结肿大伴口腔黏膜溃疡、机会性感染。