病情描述:血色素高代表什么意思
主任医师 北京医院
生理性血红蛋白升高包括剧烈运动后身体耗氧增加致红细胞生成暂时增多、大量出汗致血液浓缩、高原地区因缺氧促红细胞生成素分泌增加使红细胞生成增多;病理性血红蛋白升高有真性红细胞增多症是骨髓红细胞系异常增殖致血红蛋白明显升高,慢性阻塞性肺疾病因长期缺氧刺激肾脏分泌促红细胞生成素致血红蛋白升高,先天性心脏病因心脏结构异常致血液氧合不足反馈致红细胞生成素增多,肿瘤性疾病因肿瘤细胞分泌促红细胞生成素样物质或肿瘤致缺氧致血红蛋白升高。
一、生理性血红蛋白升高
1.剧烈运动后:人体在剧烈运动时,身体耗氧量增加,机体通过调节会使红细胞生成暂时增多,导致血红蛋白短时间升高,这是身体对运动应激的正常反应,运动结束后休息一段时间,血红蛋白可逐渐恢复至正常水平。
2.大量出汗后:大量出汗会使体内水分丢失,血液浓缩,相对而言血红蛋白浓度升高,补充水分后,血红蛋白可回归正常范围。
3.高原地区居民:高原地区氧气稀薄,人体为了适应缺氧环境,促红细胞生成素分泌增加,刺激骨髓造血,使红细胞生成增多,从而血红蛋白高于平原地区人群的正常水平,这是机体的适应性变化。
二、病理性血红蛋白升高
1.真性红细胞增多症:属于骨髓增殖性疾病,骨髓中红细胞系异常增殖,导致血液中红细胞数量和血红蛋白明显升高,患者可能出现头痛、眩晕、皮肤黏膜红紫等症状,需要通过骨髓穿刺等检查明确诊断,此类疾病需进一步接受专业医疗评估和相应治疗。
2.慢性疾病相关:
慢性阻塞性肺疾病:患者长期存在肺部通气和换气功能障碍,机体慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素,促使骨髓生成更多红细胞,引起血红蛋白升高,患者除有慢性咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状外,常伴有血红蛋白升高的情况,需针对慢阻肺进行规范治疗以改善缺氧状态。
先天性心脏病:由于心脏结构异常导致血液氧合不足,机体长期缺氧,反馈性引起红细胞生成素增多,导致血红蛋白升高,患儿可能存在口唇发绀、生长发育迟缓等表现,需根据病情评估是否需要手术等干预措施。
3.肿瘤性疾病:某些肿瘤细胞可分泌促红细胞生成素样物质,或肿瘤导致机体缺氧,进而促使血红蛋白升高,例如肾癌等肿瘤可能引起血红蛋白异常升高,需要结合肿瘤相关检查明确诊断并进行相应治疗。