病情描述:最简单找足三里方法
主治医师 首都医科大学附属北京安贞医院
足三里定位可通过骨度分寸法、坐位屈膝法、仰卧位找法,儿童定位要轻柔按自身情况调整,老年人操作需缓慢轻柔避免加重膝关节不适,特殊病史人群要避开受损部位最好在专业医护人员指导下定位。
一、简便定位法
(一)骨度分寸法
足三里是足阳明胃经的穴位,在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻即膝盖前下方凹陷处,犊鼻与外踝尖连线的中点就是足三里的大致位置。对于成年人而言,可通过这个骨度分寸的方法来定位。例如,正常成年人的下肢长度有一定的比例关系,犊鼻到外踝尖的距离是16寸,那么3寸的位置就是足三里所在之处。
(二)简易找法
1.坐位屈膝法:患者坐位,屈膝成90度角,此时用同侧手虎口围住髌骨上外缘,余4指向下,中指尖所指处即为足三里穴。对于一些能配合的患者,这种方法比较容易操作。比如一位成年女性患者,坐在椅子上,按照这个方法就能较为准确地找到足三里的位置。
2.仰卧位找法:患者仰卧,将腿放平,用自己的手掌根部按在膝盖下,食指上缘所在的水平线与胫骨外缘交点处就是足三里。对于行动不便的老年人,若采取仰卧位,家属可以协助用这种方法来帮助其定位足三里。
二、不同人群的注意事项
(一)儿童
儿童的下肢比例与成年人有所不同,但同样可以大致按照上述骨度分寸法来定位。不过儿童在定位时要更加轻柔,避免因用力不当给儿童造成不适。因为儿童的骨骼、肌肉等组织还在发育中,所以操作时需格外小心,以患儿舒适为原则,比如儿童屈膝时角度可根据其自身情况适当调整,确保定位准确且不会引起患儿哭闹等不适反应。
(二)老年人
老年人可能存在下肢肌肉松弛、关节活动度下降等情况。在定位足三里时,操作要更缓慢、轻柔。可以先缓慢地找到犊鼻穴,然后再按照骨度分寸法确定3寸的位置。由于老年人可能有膝关节退行性病变等问题,所以在触摸和定位时要避免加重其膝关节的不适,若老年人自己操作有困难,家属可在轻柔辅助下进行定位。
(三)特殊病史人群
对于有下肢骨折、关节畸形等病史的人群,在定位足三里时要避开受损部位。比如曾有过胫骨骨折病史的患者,要选择未受损或相对安全的部位来定位足三里,防止因定位操作刺激到受伤的组织,引起疼痛或加重病情。此时最好在专业医护人员的指导下进行准确定位,以保障安全。