有哪些主要的抗生素及其代表性药物

β-内酰胺类抗生素中青霉素类对革兰阳性菌有较好抗菌活性且抑制细菌细胞壁合成，头孢菌素类分四代各有特点；大环内酯类代表红霉素作用于部分菌及支原体衣原体等、抑制蛋白质合成且肝功能不全者需调整用药；氨基糖苷类链霉素抗结核等、有耳毒性肾毒性需监测；喹诺酮类左氧氟沙星抗革兰阴性菌等、18岁以下等慎用；四环素类四环素抗部分菌、长期用有不良影响、特殊人群避免；糖肽类万古霉素抗耐药革兰阳性菌、有肾耳毒性需监测。

一、β-内酰胺类抗生素

1.青霉素类：代表药物为青霉素G，主要对革兰阳性菌有较好抗菌活性，如肺炎链球菌、溶血性链球菌等有作用，通过抑制细菌细胞壁合成发挥抗菌效应。

2.头孢菌素类：分为四代，一代如头孢唑林，对革兰阳性菌抗菌作用较强，可用于甲氧西林敏感葡萄球菌等感染；二代如头孢呋辛，对革兰阴性菌作用有所增强；三代如头孢曲松，对革兰阴性菌抗菌谱更广，对铜绿假单胞菌等有一定作用；四代如头孢吡肟，抗菌活性进一步提高，对部分耐药菌有效。

二、大环内酯类抗生素

代表药物为红霉素，主要作用于革兰阳性菌、部分革兰阴性菌及支原体、衣原体等，通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，可用于支原体肺炎、衣原体感染等情况，需注意肝功能不全者可能需调整用药。

三、氨基糖苷类抗生素

代表药物为链霉素，对结核分枝杆菌等有较强抗菌活性，通过抑制细菌蛋白质合成起作用，但具有耳毒性、肾毒性等不良反应，使用时需监测听力及肾功能，儿童等特殊人群更需谨慎评估风险。

四、喹诺酮类抗生素

代表药物为左氧氟沙星，对革兰阴性菌抗菌活性较强，也对部分革兰阳性菌有作用，通过抑制细菌DNA旋转酶发挥抗菌效应，需注意18岁以下未成年人使用可能影响软骨发育，应避免使用，孕妇等特殊人群也需谨慎。

五、四环素类抗生素

代表药物为四环素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及立克次体、支原体等有一定作用，可抑制细菌蛋白质合成，但长期使用可能导致牙齿黄染、影响骨骼发育等，儿童、孕妇等应避免使用。

六、糖肽类抗生素

代表药物为万古霉素，主要用于耐药革兰阳性菌感染，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，具有肾毒性、耳毒性等，使用时需密切监测相关指标。