病情描述:地贫基因有多少种类
副主任医师 江苏省人民医院
地中海贫血分α和β地中海贫血基因,α地贫按缺失α基因数量分静止型(缺1个基因无明显症状可传代)、标准型(缺2个基因有轻度贫血等)、HbH病(缺3个基因有中度贫血等)、HbBart's胎儿水肿综合征(缺4个基因致胎儿流产或新生儿死亡);β地贫分β0型(基因完全缺失症状重需定期输血)、β+型(基因部分突变症状相对轻),地贫基因可遗传,孕期可通过羊水穿刺等检测评估胎儿风险,有家族史人群需遗传咨询结合基因检测,新生儿可通过初步筛查后基因检测明确以便早期干预管理。
一、α地中海贫血基因
α地中海贫血是由于16号染色体上的α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成减少或缺乏。根据α珠蛋白基因缺失数量不同分为:
1.静止型α地贫:缺失1个α基因,通常无明显临床症状,血常规检查可能仅轻度异常,一般不影响日常生活,但可将异常基因传递给后代。
2.标准型α地贫:缺失2个α基因,患者可能有轻度贫血、红细胞形态异常等表现,一般生活受影响较小,但需注意避免加重贫血的因素。
3.HbH病:缺失3个α基因,患者有中度贫血、肝脾肿大等表现,病情相对需要关注,需定期监测血常规等指标。
4.HbBart's胎儿水肿综合征:缺失4个α基因,胎儿在宫内多因严重贫血、水肿等导致流产或新生儿期死亡,是严重的致死性遗传病。
二、β地中海贫血基因
β地中海贫血是由11号染色体上的β珠蛋白基因缺陷引起。主要分为:
1.β0地中海贫血:β珠蛋白基因完全缺失,导致β珠蛋白链完全不能合成,患者临床症状较重,常需定期输血等治疗。
2.β+地中海贫血:β珠蛋白基因发生部分突变,β珠蛋白链合成部分减少,患者临床症状相对β0型较轻,但也可能出现不同程度的贫血、肝脾肿大等表现。
此外,还有少见的δβ地中海贫血等类型,是δ珠蛋白基因和β珠蛋白基因同时发生异常导致相应珠蛋白链合成障碍。
不同类型的地贫基因会通过遗传传递给子代,孕期通过羊水穿刺或绒毛取样等进行地贫基因检测可评估胎儿患病风险;对于有地贫家族史的人群,遗传咨询结合基因检测有助于早期发现并采取相应措施;新生儿通过脐带血或血常规等初步筛查后,也可进一步行基因检测明确是否携带地贫基因,以便早期干预和管理。