严重贫血会有什么症状

严重贫血指外周血血红蛋白浓度低于特定标准（成年男性<120g/L、成年女性<110g/L），且红细胞携氧能力显著下降，可累及全身多系统，具体症状及特殊人群表现如下：

一、心血管系统症状。1.心悸与气短：心脏因代偿性增加搏出量出现心悸，活动后或静息状态下均感明显气短，严重时可伴随端坐呼吸（夜间需抬高上半身缓解）。2.心律失常与心脏结构改变：长期心肌缺氧可诱发窦性心动过速、早搏，甚至心房颤动，病程超过6个月可能出现心脏扩大（超声心动图显示左心室舒张末期内径增大），最终进展为贫血性心脏病及心力衰竭。

二、神经系统症状。1.头晕与乏力：脑部供氧不足致头晕，体位性头晕（从卧位站起时）明显，日常活动（如爬楼梯、穿衣）后极度乏力，严重时需卧床休息。2.认知功能损害：儿童表现为注意力不集中、记忆力下降，学习效率降低；成人及老年人因脑缺氧出现反应迟钝、定向力障碍，缺铁性贫血者还可能伴随焦虑、抑郁倾向。

三、呼吸系统症状。呼吸频率加快加深，活动时呼吸急促（静息状态下呼吸频率>20次/分钟），严重时出现胸闷、喘息，长期可因呼吸肌疲劳导致低氧血症。

四、消化系统症状。胃肠黏膜缺氧致消化液分泌减少、蠕动减慢，表现为食欲减退、腹胀、便秘，缺铁性贫血者可因黏膜萎缩出现舌炎（舌面光滑、味觉异常）、口角炎；巨幼细胞性贫血者伴随舌面疼痛、吞咽困难。

五、皮肤黏膜及特殊人群表现。1.儿童：生长发育迟缓（身高、体重增长低于同龄儿童2个标准差），骨骼造血异常（如肋骨外翻、方颅），缺铁性贫血时指甲呈匙状甲（甲板中央凹陷、边缘翘起）。2.孕妇：孕期血容量增加（约40%-50%），重度贫血（血红蛋白<70g/L）时妊娠高血压、胎盘早剥风险升高，围产儿死亡率增加2-3倍，产后出血率升高。3.老年人：因基础疾病（如冠心病、慢性肾病）叠加，贫血症状易与原发病混淆，需结合血常规（血红蛋白、MCV、铁蛋白）、血清维生素B12水平等检查综合判断，避免漏诊。

严重贫血需明确病因（如缺铁、维生素B12缺乏、慢性病等），优先通过营养补充（如含铁食物、叶酸）或药物纠正，特殊人群（儿童、孕妇、老年人）需在医生指导下干预，避免自行用药。