D-二聚体是检测什么的，主要临床意义

D-二聚体升高提示与血栓性疾病相关，主要用于DVT、PE、DIC等血栓性疾病的诊断和监测，也可作为手术和创伤后、恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估指标，但需结合临床综合判断。

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子X交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体升高提示了与体内各种原因引起的血栓性疾病相关。

D-二聚体检测主要用于以下几个方面：

1.深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的诊断：D-二聚体升高是DVT和PE的重要提示指标，但不是确诊依据。对于有临床症状怀疑DVT或PE的患者，D-二聚体检测可作为筛选试验。如果D-二聚体水平正常，可基本排除DVT或PE的可能。但对于低度可疑的患者，D-二聚体检测结果阴性并不能完全排除DVT或PE，可能需要进一步进行影像学检查。

2.弥散性血管内凝血（DIC）的诊断和监测：DIC是一种全身性血栓-出血综合征，D-二聚体水平通常升高。检测D-二聚体有助于DIC的诊断，并可作为监测病情变化和治疗效果的指标。

3.其他血栓性疾病的辅助诊断：D-二聚体升高还可见于其他血栓性疾病，如心肌梗死、脑梗死、动脉粥样硬化等。但这些疾病的诊断需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。

4.手术和创伤后的监测：D-二聚体水平在手术和创伤后可升高，通常在术后3-5天达到高峰，随后逐渐下降。监测D-二聚体水平有助于评估患者的血栓风险。

5.恶性肿瘤的辅助诊断和预后评估：一些恶性肿瘤患者可能出现D-二聚体升高，可能与肿瘤细胞释放的促凝物质有关。D-二聚体水平升高可能提示肿瘤的存在或转移，但不是恶性肿瘤的特异性标志物。

需要注意的是，D-二聚体检测结果受多种因素影响，如年龄、妊娠、口服避孕药、某些疾病等。在解读D-二聚体检测结果时，需要结合临床情况进行综合分析。对于D-二聚体升高的患者，医生可能会进一步进行其他检查，如超声心动图、CT肺动脉造影、凝血功能检查等，以明确诊断或排除血栓性疾病。

总之，D-二聚体检测在血栓性疾病的诊断和监测中具有重要作用，但不能单独作为诊断依据。医生会根据患者的具体情况综合判断，并采取相应的治疗措施。