手背上红点红斑是什么东西

手背上红点红斑的成因多样，常见于过敏性反应、病毒感染、皮肤炎症、血管病变及物理刺激等情况，不同病因伴随的症状与高危因素存在差异。

一、过敏性疾病

1.接触性皮炎：因接触过敏原或刺激物引发，如化妆品香料、金属饰品镍、洗涤剂表面活性剂等，表现为边界与接触范围一致的红斑、丘疹，瘙痒明显。儿童皮肤屏障脆弱，接触玩具颜料、洗涤剂时发病率较高，职业接触水或化学物质者（如理发师）风险增加。研究显示，手部接触性皮炎患者中68%与接触镍、香料等过敏原相关。

2.湿疹：与遗传、环境潮湿或反复接触水有关，表现为红斑、渗出、结痂，病程慢性化。孕妇因激素变化皮肤敏感，更年期女性因皮肤干燥易诱发，长期接触水的职业人群患病率为普通人群的2.3倍。

二、病毒感染性疾病

1.手足口病：柯萨奇病毒A16型或肠道病毒71型感染所致，多见于5岁以下儿童，手、足、口腔出现斑丘疹或疱疹，对称分布，可伴发热、咽痛，病程自限性约1周。

2.水痘：水痘-带状疱疹病毒感染，早期手背部出现红斑疹，数小时后变为疱疹，向心性分布，儿童及免疫力低下者易感，孕妇感染可能影响胎儿。

三、皮肤炎症性疾病

1.汗疱疹：与手足多汗、真菌感染或精神压力相关，表现为深在性小水疱，干涸后脱屑，春末夏初多发，青年人群多见，部分患者与焦虑情绪相关。

2.银屑病：寻常型银屑病可累及手背，表现为边界清晰的红斑、银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血，2/3患者有家族遗传倾向，青壮年高发。

四、血管性疾病

1.过敏性紫癜：非血小板减少性紫癜，表现为紫红色瘀点（按压不褪色），伴关节痛、腹痛或血尿，儿童及青少年多见，与感染、食物过敏相关，需通过血常规、尿常规确诊。

2.机械性紫癜：剧烈咳嗽、哭闹或长时间抓挠后出现，儿童因呼吸道感染或情绪激动常见，瘀点局限于手背，数日内自行消退。

特殊人群提示：儿童避免使用刺激性护肤品，接触性皮炎高发者建议戴防护手套；孕妇优先非药物干预，避免口服抗组胺药；老年人皮肤干燥者需减少热水烫洗，使用温和保湿剂。治疗以非药物干预（冷敷、避免诱因）为主，必要时外用弱效激素（如地奈德乳膏）或口服抗组胺药，儿童及孕妇需遵医嘱。