缺铁性贫血的原因

缺铁性贫血的发生与铁摄入不足、铁吸收障碍、铁丢失过多有关。铁摄入不足可见于婴幼儿未及时添加含铁辅食、青少年饮食缺含铁食物、育龄女性月经及孕期铁摄入不足、老年人胃肠功能差且饮食含铁少；铁吸收障碍包括胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后及肠道疾病如克罗恩病、溃疡性结肠炎影响铁吸收；铁丢失过多常见于慢性失血，如消化道失血、月经过多、咯血、血红蛋白尿等导致铁丢失过多

一、铁摄入不足

婴幼儿时期：婴儿出生时从母体获得一定量的铁，但婴儿生长迅速，若未及时添加富含铁的辅食，如铁强化米粉等，易导致铁摄入不足。例如，纯母乳喂养的婴儿，母乳中铁含量相对较低，若6个月后仍未添加含铁丰富的食物，发生缺铁性贫血的风险增加。

青少年时期：青少年生长发育快，对铁的需求量增大，若日常饮食中缺乏肉类、蛋类、绿叶蔬菜等富含铁的食物，也会造成铁摄入不足。

育龄女性：育龄女性月经失血会丢失一定量的铁，若同时饮食中铁摄入不足，就容易引发缺铁性贫血。而且孕期女性需要为胎儿提供铁，若孕期饮食中铁补充不足，也易出现铁摄入不足的情况。

老年人：老年人胃肠功能减退，铁的吸收利用能力下降，同时若饮食结构不合理，摄入含铁食物过少，也会导致铁摄入不足。

二、铁吸收障碍

胃肠道疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等，会影响铁的吸收。慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少，而胃酸是铁吸收的重要促进因素；胃大部切除术后，食物快速进入小肠，影响了铁的正常吸收过程。

其他疾病：一些肠道疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，会影响肠道对铁的吸收，导致铁吸收障碍。

三、铁丢失过多

慢性失血：是缺铁性贫血最常见的原因之一。

消化道失血：如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、消化道肿瘤等，可导致长期慢性失血，使铁丢失过多。例如，胃溃疡患者胃黏膜受损，长期少量出血，铁随血液流失。

月经过多：育龄女性月经量过多是常见的铁丢失原因，正常月经失血量一般为30-50ml，若超过80ml则为月经过多，长期月经过多会导致铁丢失过多。

其他失血：如咯血、血红蛋白尿等，也会造成铁的丢失。例如，长期的肺部疾病导致反复咯血，会使铁不断丢失。