怎么会出现贫血

贫血是外周血红细胞计数或血红蛋白浓度低于正常范围的病理状态，其成因涉及造血原料缺乏、红细胞生成异常、破坏加速、失血或慢性疾病影响等多方面因素。

一、造血原料摄入不足或吸收障碍

铁缺乏是最常见原因，婴幼儿因生长发育对铁需求激增（6月龄后单纯母乳铁不足），长期素食者、胃切除术后患者因吸收障碍易发生缺铁性贫血。育龄女性因月经周期铁流失，若未及时补充红肉、动物肝脏等含铁食物，易出现铁缺乏。叶酸和维生素B12缺乏多见于长期素食者（如老年人、严格素食者）及萎缩性胃炎患者，可引发巨幼细胞性贫血。

二、红细胞生成异常性疾病

再生障碍性贫血与药物（如氯霉素）、辐射、病毒感染（如EB病毒）相关，多见于长期接触化学毒物的成年人及免疫功能低下者。慢性病性贫血常见于慢性肾病（促红细胞生成素减少）、糖尿病（微血管病变影响铁利用）患者，老年慢性病患者需警惕。

三、红细胞破坏加速（溶血性贫血）

自身免疫性溶血性贫血多见于系统性红斑狼疮患者，药物诱发（如磺胺类）常见于长期服药的慢性病患者。G6PD缺乏症（蚕豆病）为X连锁隐性遗传，男性高发，食用蚕豆或接触樟脑丸后易急性发作。地中海贫血多见于南方地区，与遗传基因缺陷相关，家族史者风险更高。

四、急性或慢性失血

急性大量失血（如产后大出血、消化道溃疡出血）多见于产后女性、长期酗酒导致胃黏膜损伤者。慢性失血（如痔疮、子宫肌瘤）女性高发，月经过多者需排查凝血功能异常；老年消化性溃疡、肿瘤患者因慢性失血易合并缺铁性贫血。

五、特殊生理或病理状态需求增加

孕妇因血容量增加（需额外40%铁储备），若饮食中红肉摄入不足，孕中晚期易发生缺铁性贫血。老年人消化功能减退，铁吸收效率下降（约降低50%），同时慢性病（如高血压、心衰）常合并贫血，需优先排查慢性疾病诱因。

儿童：6月龄后需及时添加含铁辅食（如强化铁米粉、红肉泥），避免过早断奶；蚕豆病患儿需严格避免接触蚕豆及其制品。女性：育龄期需关注月经量，若月经过多或经期延长应排查贫血，优先通过饮食（瘦肉、动物肝脏）补充铁剂。老年人：定期监测血常规，重点排查慢性肾病、消化道肿瘤等潜在病因，避免因贫血掩盖原发病。