病情描述:隆鼻手术的过程
副主任医师 青岛大学附属医院
术前需全面身体评估排除禁忌且依年龄有不同侧重点、与患者充分沟通设计个性化方案兼顾性别审美差异、术前一日清洁鼻部面部皮肤,手术时依状况选麻醉方式特殊人群优先全麻、选合适切口、精准分离腔隙、植入雕刻好的假体并调整、选合适缝线缝合,术后要保持伤口清洁干燥按时换药、按恢复阶段护理、短期避免外力碰撞、忌食辛辣刺激戒烟酒特殊病史注意饮食。
一、术前准备
1.身体评估:需进行全面身体检查,涵盖血常规、凝血功能等项目,排除手术禁忌,如凝血功能异常者易导致术中出血过多,不同年龄患者检查侧重点有别,儿童需关注生长发育及麻醉耐受情况,老年人则需评估心脑血管功能;2.沟通设计:医生与患者充分交流,了解患者对鼻部形态的期望,结合鼻部基础结构设计个性化方案,性别差异下患者对鼻型审美偏好不同,女性多倾向柔和精致鼻型;3.术前清洁:术前1日清洁鼻部及面部皮肤,保持局部卫生,减少术中感染风险。
二、手术过程(以常见假体隆鼻为例)
1.麻醉操作:依患者状况选局部麻醉或全身麻醉,局部麻醉时于鼻部周围注射麻醉药,儿童等特殊人群优先全身麻醉以保证手术配合;2.切口选择:常见切口有鼻小柱蝶形切口、鼻腔内切口等,医生依据手术方案精准选择合适切口;3.腔隙分离:经切口在鼻部皮下组织与鼻骨、软骨间分离出适宜腔隙,操作需精准,避免损伤周围组织;4.假体植入:将雕刻好的假体植入已分离腔隙并调整至合适位置,确保鼻型自然美观;5.切口缝合:手术完毕后对切口进行缝合,可选可吸收线或需后续拆除的缝线,依切口情况抉择。
三、术后注意事项
1.伤口护理:维持鼻部伤口清洁干燥,按医生要求按时换药,防止感染,不同愈合阶段伤口护理重点有差异,初期需避免沾水;2.恢复周期:一般术后1~2周肿胀渐消,完全恢复自然约需1~3个月,年龄较小者恢复相对较快,年龄较大或有基础疾病者恢复时长可能延长;3.避免外力碰撞:术后短期内鼻部严禁外力碰撞,以防假体移位等状况,不同生活方式患者需提醒规避剧烈运动或意外碰撞;4.饮食管控:术后忌食辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,助力伤口恢复,特殊病史患者如糖尿病者需留意饮食对血糖的影响,严格把控饮食。