病情描述:得了白血病会出现一些什么症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
白血病是造血系统恶性肿瘤,因白血病细胞异常增殖抑制正常造血,临床主要表现为贫血、出血、感染及器官浸润等症状。
一贫血相关症状
1典型表现为面色苍白、头晕乏力,活动后心悸气短,休息后可部分缓解,这与正常造血受抑制导致红细胞生成不足有关。
2女性因月经周期失血可能加重贫血症状,需结合血常规检查区分生理性与病理性失血;老年患者贫血可能与基础疾病叠加,加重乏力。
3儿童患者贫血会影响生长发育,家长需定期监测身高体重,发现异常及时就医。
二出血倾向
1皮肤黏膜出血表现为瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血,严重时可出现消化道或泌尿系统出血,多因血小板生成减少或功能异常。
2女性经期延长、经量增多需警惕,老年患者因血管硬化,出血后不易止血;有凝血功能障碍病史者需避免剧烈运动。
三反复感染
1感染部位多见于呼吸道、口腔、肛周,严重时引发败血症,因白血病细胞抑制中性粒细胞生成,导致免疫防御功能下降。
2儿童及老年患者免疫功能较弱,感染症状常不典型,儿童可能仅精神萎靡,老年患者表现为低热或意识模糊,需警惕。
四器官浸润表现
1骨骼及关节症状:胸骨压痛为典型体征,儿童及青少年急性白血病患者骨痛发生率更高,多因白血病细胞浸润骨髓腔。
2肝脾淋巴结肿大:腹部可触及包块,颈部、腋下淋巴结无痛性增大,需通过超声明确肿大程度及质地。
3中枢神经系统浸润:表现为头痛、呕吐、颈项强直,儿童患者发生率相对更高,需通过腰椎穿刺检查脑脊液明确诊断。
五全身及其他症状
1不明原因体重下降(1个月内>5%体重)、盗汗、抗生素治疗无效的发热,可能与白血病细胞代谢亢进及炎症因子释放有关。
2皮肤及眼部异常:皮疹、皮下结节多见于慢性白血病,绿色瘤可表现为眼眶周围肿块、眼球突出,需与眼眶蜂窝织炎鉴别。
3长期接触苯、甲醛者,白血病发病风险升高,症状出现可能更早,有家族史者需加强筛查。
特殊人群温馨提示:儿童患者需关注生长发育指标,定期监测身高体重;老年患者感染症状不典型,需提高警惕;女性经期异常出血需区分正常月经与出血倾向;有放化疗史者需定期复查血常规,避免延误诊断。