皮肤瘙痒要怎么治

皮肤瘙痒治疗需以明确病因为核心，结合非药物干预与必要药物治疗，特殊人群需调整方案。

一、明确病因是治疗基础。皮肤瘙痒可能由皮肤干燥、过敏、感染、系统性疾病等引起，需通过过敏原检测、真菌镜检、血常规等检查明确病因，针对性处理。例如，湿疹引起的瘙痒需抗炎，真菌感染需抗真菌治疗，系统性疾病（如糖尿病、肾病）需控制原发病。

二、非药物干预措施。1.皮肤护理：日常用温水清洁，避免热水烫洗，洗澡后3分钟内涂抹保湿剂（儿童、老年人需更频繁使用，优先选择无香料、低刺激产品）。2.减少刺激：穿宽松棉质衣物，避免化纤、羊毛等材质；瘙痒时避免搔抓，可用冷敷（毛巾裹冰袋）缓解不适。3.环境调整：干燥季节室内湿度维持在40%~60%，避免频繁更换衣物材质（如羊毛、丝绸）。4.饮食管理：减少辛辣、酒精摄入，增加富含维生素A（胡萝卜、菠菜）、维生素C（柑橘）、维生素E（坚果）的食物。

三、外用药物治疗。可选用炉甘石洗剂（适用于急性瘙痒，儿童、孕妇均可使用）、糖皮质激素药膏（面部、褶皱部位用弱效制剂，躯干、四肢可用中效制剂，避免长期大面积使用）、多塞平乳膏（成人慢性瘙痒适用）。特殊人群需注意：儿童避免使用卤米松等强效激素，孕妇优先选择弱效激素或非激素类药物。

四、口服药物治疗。过敏性瘙痒可选用第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪，儿童需按年龄调整剂量，如2~6岁每次2.5mg）；慢性瘙痒可在医生指导下短期使用复方甘草酸苷、钙剂。用药期间避免驾驶或操作机械，避免与其他中枢抑制剂同服。

五、特殊人群注意事项。1.儿童：避免使用刺激性药物，瘙痒时优先冷敷，保湿剂选择婴幼儿专用产品（如凡士林、婴儿润肤霜），用药前需经儿科医生评估。2.老年人：需排查糖尿病、肝胆疾病等基础病，避免自行使用刺激性药物（如含薄荷醇的止痒剂），建议在医生指导下用药。3.孕妇：优先非药物干预，必须用药时选择对胎儿影响较小的抗组胺药（如氯雷他定），避免口服强效镇静类药物。4.糖尿病患者：控制血糖在正常范围（空腹4.4~7.0mmol/L），皮肤破损处及时消毒，避免继发感染，瘙痒时优先使用炉甘石洗剂。