病情描述:贫血患者平时都应该注意那些什么
主任医师 中国中医科学院西苑医院
贫血患者日常需注意营养管理、避免诱发因素、规范治疗监测、生活方式调整及特殊人群护理。
一、营养管理需科学补充造血原料,缺铁性贫血优先摄入血红素铁(如瘦肉、动物肝脏、鱼类),其吸收率较植物性非血红素铁(菠菜、黑木耳)高3-5倍,搭配维生素C(如橙子、鲜枣)可提升铁吸收效率1.5倍以上。巨幼细胞性贫血需增加维生素B12(每周1-2次动物肝脏摄入)和叶酸(每日400μg深绿色蔬菜)摄入。特殊人群中,孕妇孕中期每日需铁量达27mg,建议在医生指导下服用含叶酸400μg的复合维生素;素食者易缺乏B12,可通过强化食品或补剂补充,避免神经损伤。
二、避免加重贫血的诱因,慢性出血者(如胃溃疡、痔疮出血)需及时排查病因,必要时通过胃肠镜或便潜血检测明确出血点;女性若月经量异常增多(>80ml/周期),需就诊妇科排除子宫肌瘤、内膜息肉等问题。运动选择需适度,建议以散步、瑜伽等低强度运动为主,运动后心率控制在(220-年龄)×60%-70%,避免因过度疲劳加重头晕乏力。
三、规范治疗与指标监测,明确贫血类型后遵医嘱用药(如缺铁性贫血补充铁剂),治疗期间每2周复查血常规,观察血红蛋白恢复动态(通常治疗2周后上升10g/L以上),指标正常后继续服药3-6个月以巩固疗效。慢性病患者(如肾病、类风湿关节炎)需同步治疗原发病,避免促红细胞生成素分泌不足加重贫血,每月监测血清铁蛋白(正常范围30-400μg/L)。
四、生活方式调整应避免过度劳累,保证每日7-8小时睡眠,注意保暖预防呼吸道感染(感染会使代谢率增加20%-30%,加剧组织缺氧)。戒烟限酒,吸烟可使血氧饱和度降低5%-8%,建议使用尼古丁替代疗法逐步戒断。
五、特殊人群需加强护理,儿童贫血以缺铁性为主,补铁剂量需控制在每日0.5-2mg/kg(单次补铁不超过10mg),过量可能导致铁中毒;老年人消化吸收功能下降,建议少食多餐,优先选择清蒸鱼、豆腐羹等软烂食物,每周2-3次动物肝脏摄入。慢性病患者贫血需每3个月评估营养状态,BMI<18.5者需增加蛋白质摄入(每日1.2-1.5g/kg),避免营养不良性贫血。