病情描述:治疗荨麻疹的方法有哪些
主任医师 江苏省人民医院
荨麻疹的非药物干预需识别规避不同人群诱因并严格规避及针对性皮肤护理,药物治疗以抗组胺药为一线,病情重者用激素等急救药且遵医嘱,特殊人群中儿童治疗重安全选药观察,妊娠期哺乳期女性用药需医生评估利弊选安全药,老年患者用药考虑基础病和药物相互作用调整策略。
一、非药物干预
1.识别并规避诱因:不同人群诱因有差异,儿童常见诱因包括食物(如牛奶、鸡蛋、鱼虾等)、吸入物(花粉、尘螨等),成人可能与药物(如青霉素、磺胺类)、感染、自身免疫等相关,通过详细询问病史、过敏原检测等明确诱因后严格规避,可减少荨麻疹发作频率。例如,若明确对某食物过敏,应绝对避免食用该食物;对尘螨过敏者,需保持居住环境清洁、定期除螨等。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,选择温和洗浴产品,干燥皮肤者注意保湿。因过度搔抓可能加重皮肤损伤及荨麻疹症状,不同皮肤状态人群需针对性护理,如干性皮肤者使用保湿护肤品以维持皮肤屏障功能。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:为荨麻疹治疗一线用药,分第一代和第二代,第二代抗组胺药嗜睡副作用相对较轻,更适合日常使用,不同年龄患者需根据体重、病情等选择合适药物,低龄儿童用药需遵循儿童用药规范,避免使用不适合药物致不良反应。例如,氯雷他定常用于成人及≥2岁儿童荨麻疹治疗。
2.其他药物:病情较重者,如出现严重过敏反应、喉头水肿等,可能需使用糖皮质激素(如泼尼松等)、肾上腺素等急救药物,但需在专业医护人员指导下使用,严格把握用药指征和剂量。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者:低龄儿童治疗优先考虑安全性,避免使用可能有严重不良反应药物,抗组胺药选择需谨慎,家长需密切观察儿童症状变化,及时就医调整方案,同时关注儿童饮食、生活环境对病情影响。
2.妊娠期及哺乳期女性:用药需医生评估利弊,选择相对安全药物,综合病情严重程度和药物对母婴影响制定方案,避免使用对胎儿或婴儿有潜在风险药物。
3.老年患者:常合并基础疾病,用药需考虑药物相互作用,选择对其他疾病影响小的药物,观察药物不良反应,如抗组胺药致嗜睡对老年患者日常生活影响,根据身体状况调整治疗策略。