骨髓瘤是什么

骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤分多发性骨髓瘤和孤立性浆细胞瘤发病机制与年龄性别生活方式病史相关诊断方法有血液检查骨髓穿刺活检影像学检查。

骨髓瘤是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。浆细胞是免疫系统的一部分，正常情况下能产生抗体帮助人体抵御感染。但在骨髓瘤患者体内，异常的浆细胞会无限制增殖，并在骨髓中聚集，影响正常造血功能等。

骨髓瘤的分类

多发性骨髓瘤：是最常见的类型，肿瘤细胞通常侵犯多个部位的骨髓，会导致骨质破坏、贫血、肾功能损害、高钙血症等一系列症状。例如，骨质破坏可引起骨痛、骨折等，常见于脊柱、肋骨、骨盆等部位；贫血会使患者出现乏力、面色苍白等表现；肾功能损害可能表现为蛋白尿、肌酐升高等。

孤立性浆细胞瘤：相对少见，肿瘤仅局限于一个部位的骨骼，如某个椎体、肋骨等，较少出现全身播散的情况，但部分患者日后可能发展为多发性骨髓瘤。

发病机制相关因素

年龄与性别：发病年龄多在40岁以上，男性略多于女性。随着年龄增长，人体的免疫系统等功能逐渐衰退，可能增加浆细胞发生恶变的风险。

生活方式：长期接触某些化学物质（如苯等）、辐射等可能会增加患骨髓瘤的风险。例如，长期处于高辐射环境工作的人群，其细胞受到损伤，遗传物质发生改变的概率增加，进而可能引发浆细胞的恶变。

病史：有某些遗传性疾病（如华氏巨球蛋白血症等）的患者，患骨髓瘤的风险可能相对较高。此外，既往有免疫系统疾病的患者，由于免疫系统处于异常状态，也可能影响浆细胞的正常功能，增加恶变的可能性。

诊断方法

血液检查：包括血清蛋白电泳、免疫固定电泳等，可发现异常的单克隆免疫球蛋白；血常规检查可发现贫血等情况；肾功能检查可了解是否存在肾功能损害，如肌酐、尿素氮等指标的变化。

骨髓穿刺活检：是诊断骨髓瘤的重要依据，通过抽取骨髓液，显微镜下观察浆细胞的形态、数量等，若发现异常增多的浆细胞（通常超过10%）且伴有形态异常，结合其他检查可明确诊断。

影像学检查：如X线、CT、MRI等，可发现骨质破坏的情况，帮助判断肿瘤侵犯的部位和范围。例如，X线可能发现溶骨性病变，表现为骨质的透亮区等。