病情描述:贫血应该注意一些什么
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
贫血患者需注意饮食营养调整、病因管理、生活方式优化、特殊人群护理及定期监测五方面。具体如下:
1.饮食营养调整:缺铁性贫血需增加铁摄入,优先选择红肉(牛肉、羊肉等)、动物肝脏(猪肝、鸡肝等)、动物血制品(鸭血、猪血等),同时搭配富含维生素C的食物(鲜枣、橙子、青椒等)促进铁吸收,避免与茶、咖啡同服(间隔2小时以上)。巨幼细胞性贫血需增加叶酸(深绿色蔬菜、豆类)和维生素B12(肉类、鱼类、乳制品)摄入。消化功能较弱者建议少食多餐,避免生冷、油腻食物刺激胃肠。
2.明确病因并规范治疗:需通过血常规、铁代谢、叶酸/B12水平等检查明确贫血类型,如缺铁性贫血补铁治疗,巨幼细胞性贫血补充叶酸/B12,慢性病性贫血需控制原发病(如肾病、炎症性肠病)。治疗期间需遵医嘱用药,避免自行停药或调整剂量,缺铁性贫血治疗需持续至铁蛋白恢复正常后巩固1-2个月,以防复发。
3.避免加重贫血的生活习惯:避免剧烈运动或过度劳累,以防加重缺氧症状(头晕、心悸);女性月经过多者需记录周期,及时就医排查妇科疾病(如子宫肌瘤);长期慢性失血(如消化道溃疡出血、痔疮出血)需尽早干预,避免铁储备持续消耗;注意保暖,寒冷环境可能加重外周循环障碍,出现手脚冰凉、头晕加重。
4.特殊人群护理:婴幼儿辅食添加需包含强化铁米粉、红肉泥等,避免单纯母乳喂养至6个月后仍未添加含铁食物;孕妇建议孕期第12周、24周各筛查一次血常规,缺铁性贫血者在医生指导下补充铁剂;老年人消化吸收功能下降,若出现不明原因贫血,需排查消化道肿瘤、慢性肾病等慢性病,避免延误治疗;慢性病患者(如糖尿病、高血压)需严格控制原发病,定期监测血常规,防止贫血与基础病相互影响。
5.定期监测与复查:缺铁性贫血治疗后每4周复查血常规,血红蛋白恢复正常后仍需补充铁剂2-3个月,直至铁蛋白(血清铁蛋白)≥30ng/ml;治疗效果不佳者(如补铁后血红蛋白未上升)需排查是否存在未控制的慢性失血(如月经异常、消化道出血)或非缺铁性贫血(如再生障碍性贫血、溶血性贫血),必要时进行骨髓穿刺等进一步检查。