病情描述:隆鼻手术的实施过程是怎样的
副主任医师 北京协和医院
术前需医患沟通了解患者隆鼻期望结合面部基础制定方案并询问病史排查手术禁忌及做血常规等常规术前检查特殊人群谨慎处理,手术按情况选麻醉方式、选鼻小柱或鼻孔内等合适切口,用假体或自体软骨植入,术后要保持伤口清洁干燥、肿胀属正常1-2周消退、恢复避剧烈运动和辛辣食物并给予个性化恢复指导。
一、术前准备
1.医患沟通:医生与患者深入交流,了解患者对隆鼻的期望(如鼻型高度、弧度等),结合患者面部基础(如面部比例、五官分布等)制定个性化方案,此过程需考量年龄差异,青年患者多倾向时尚精致鼻型,中老年患者可能更注重自然协调;同时询问病史,排查凝血功能异常、鼻部感染等手术禁忌,有高血压、糖尿病等基础病者需控制病情稳定后再评估手术可行性。
2.术前检查:进行血常规、凝血功能、心电图等常规检查,确保患者身体状况适合手术,对特殊人群如孕期女性需谨慎评估,因手术可能对胎儿产生影响,非必要不建议孕期手术。
二、手术过程
1.麻醉操作:依据手术复杂程度及患者耐受情况选择麻醉方式,局部麻醉适用于简单隆鼻术,患者保持清醒;全身麻醉用于复杂手术或患者恐惧手术时,麻醉师严格遵循麻醉规范操作,儿童患者尽量避免全身麻醉用于单纯隆鼻,以降低麻醉风险。
2.切口选择:常见切口有鼻小柱切口(隐蔽性佳,术后瘢痕不明显)、鼻孔内切口(隐蔽性较好),医生根据手术方案及患者鼻部条件选定合适切口。
3.植入材料操作:若选用硅胶、膨体等假体材料,按术前设计剥离鼻部相应腔隙后植入假体;若采用自体软骨(如耳软骨、肋软骨),则从患者自身获取合适部位软骨并雕刻成型后植入鼻部,获取软骨时严格遵循操作流程,保障安全。
三、术后护理
1.伤口管理:术后保持伤口清洁干燥,避免沾水,遵医嘱进行伤口清洁,儿童患者需家长协助做好防护,防止其抓挠伤口致感染。
2.肿胀与恢复:术后鼻部出现肿胀属正常现象,一般1-2周逐渐消退,恢复期间避免剧烈运动,保证充足休息,饮食忌辛辣刺激食物,不同个体恢复速度有差异,需根据患者具体情况给予个性化恢复指导,如老年患者恢复相对较慢,需加强术后观察与护理。