麻黄素是什么药

麻黄素是从中药麻黄提取的生物碱属拟肾上腺素药，能激动α和β受体产生对心血管、呼吸、中枢神经系统等多方面药理效应，可用于治疗支气管哮喘、缓解鼻黏膜充血等，儿童、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进患者使用需注意，临床使用遵循循证医学原则优先非药物干预必要时由医生评估后谨慎决定是否使用及确定方案。

一、麻黄素的定义与来源

麻黄素是从中药麻黄中提取的一种生物碱，化学名为（1R，2S）-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇，属于拟肾上腺素药。

二、药理作用

麻黄素能激动α受体和β受体，产生多方面药理效应：

对心血管系统：可使心肌收缩力增强、心输出量增加，还能收缩血管，升高血压；

对呼吸系统：能松弛支气管平滑肌，缓解支气管哮喘发作；同时可使鼻黏膜血管收缩，减轻鼻黏膜充血、肿胀引起的鼻塞；

中枢神经系统：有一定的中枢兴奋作用，能兴奋大脑皮层及皮层下中枢，引起精神兴奋、失眠等，但连续使用易产生快速耐受性。

三、临床应用

治疗支气管哮喘：可缓解支气管哮喘发作，尤其适用于预防发作和轻症患者的治疗；

缓解鼻黏膜充血：用于鼻黏膜充血引起的鼻塞，如感冒初期的鼻塞症状；

其他：曾可用于防治硬膜外和蛛网膜下腔麻醉引起的低血压及缓解荨麻疹和血管神经性水肿等过敏反应，但目前临床应用相对受限，需严格遵医嘱使用。

四、特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童使用麻黄素需特别谨慎，因其对中枢神经系统的兴奋作用可能导致不良反应风险增加，应避免随意使用；

高血压患者：麻黄素可升高血压，高血压患者使用时需密切监测血压变化，在医生评估风险后谨慎用药；

冠心病患者：可能加重心脏负担，诱发心绞痛等，需权衡利弊后遵医嘱使用；

甲状腺功能亢进患者：麻黄素可能进一步加重甲状腺功能亢进相关症状，如心悸、多汗等，应避免使用或在严格监控下使用。

五、用药相关原则

临床使用麻黄素需遵循循证医学原则，优先考虑非药物干预措施，如支气管哮喘患者可先尝试避免诱发因素等非药物方法，仅在必要时谨慎使用麻黄素，且严格依据患者具体病情由医生评估后决定是否使用及确定合适方案，避免不恰当用药带来的风险。