病情描述:地贫基因分型全套有多少种类
主任医师 中国中医科学院西苑医院
α地中海贫血因α珠蛋白基因缺失或突变致α珠蛋白链合成异常,按缺失基因数量分静止型(单个α基因缺失无明显症状)、标准型(两个α基因缺失有轻度贫血)、HbH病(三个α基因缺失有中度贫血等)、HbBart's胎儿水肿综合征(四个α基因全缺失致胎儿严重水肿等);β地中海贫血由β珠蛋白基因突变致β珠蛋白链合成障碍,分重型(β基因纯合突变出生后严重贫血等)、轻型(β基因杂合突变症状轻)、中间型(β基因突变介于重型和轻型之间有一定贫血等表现)。
一、α地中海贫血相关分型
α地中海贫血是由于α珠蛋白基因缺失或突变导致α珠蛋白链合成减少或缺乏引起。根据缺失基因的数量及类型可分为:
静止型α地中海贫血:通常是携带1个α基因缺失,一般无明显临床症状,血常规检查可能仅有轻度红细胞参数异常,基因检测显示α珠蛋白基因有单个基因缺失。
标准型α地中海贫血:携带2个α基因缺失,患者可能有轻度贫血表现,红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)等指标轻度降低,基因检测可明确2个α基因缺失的情况。
HbH病:为3个α基因缺失,患者有中度贫血,肝脾肿大等表现,血红蛋白电泳可检测到HbH带,基因检测显示3个α基因缺失。
HbBart's胎儿水肿综合征:是4个α基因全部缺失,胎儿在宫内即可出现严重水肿、贫血等,基因检测显示4个α基因完全缺失。
二、β地中海贫血相关分型
β地中海贫血是由β珠蛋白基因的点突变或小缺失导致β珠蛋白链合成障碍引起。主要分为:
重型β地中海贫血:为β珠蛋白基因纯合突变,患者出生后不久即出现严重贫血、黄疸、肝脾肿大等,需长期输血维持生命,基因检测显示β珠蛋白基因纯合突变。
轻型β地中海贫血:为β珠蛋白基因杂合突变,患者临床症状较轻,可能仅有轻度贫血或无症状,血常规可见MCV、MCH降低,基因检测显示β珠蛋白基因杂合突变。
中间型β地中海贫血:患者的β珠蛋白基因突变情况介于重型和轻型之间,有一定程度的贫血及相关临床表现,如中度贫血、肝脾肿大等,基因检测显示β珠蛋白基因特定的复合突变或中度影响功能的突变类型。