病情描述:各种疹子图鉴
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
水痘由水痘-带状疱疹病毒引发,儿童高发,皮疹分批出现且呈向心性分布;麻疹由麻疹病毒导致,有发热、上呼吸道炎症及口腔Koplik斑,皮疹自头面部向全身蔓延;风疹由风疹病毒引起,全身症状相对较轻,伴耳后、枕后淋巴结肿大,皮疹为淡红色斑丘疹且分布分散;湿疹病因复杂,急性期有红斑丘疹水疱渗出,慢性期皮肤肥厚苔藓样变伴剧烈瘙痒,需皮肤保湿避过敏原;幼儿急疹多见于6-18月龄婴幼儿,突发高热3-5天后热退疹出,皮疹为红色斑丘疹且1-2天消退
一、水痘
水痘由水痘-带状疱疹病毒引发,儿童为高发人群。其皮疹具有分批出现的特征,初始为斑疹,迅速变为丘疹,继而发展成疱疹,最后结痂。皮疹呈向心性分布,即躯干部位皮疹密集,头面部及四肢相对较少。水痘具有传染性,发病时需隔离,避免患儿搔抓皮疹以防继发细菌感染,儿童患病时应注重休息与皮肤清洁护理。
二、麻疹
麻疹由麻疹病毒导致,患者会出现发热、上呼吸道炎症表现,口腔可见Koplik斑(颊黏膜上的灰白色小点)。皮疹为红色斑丘疹,自头面部开始,逐渐向颈部、躯干、四肢蔓延,疹间皮肤正常。麻疹传染性强,未患过麻疹且未接种疫苗的人群易感染,患病儿童需保证充足休息,保持室内通风。
三、风疹
风疹由风疹病毒引起,全身症状相对较轻,常有耳后、枕后淋巴结肿大。皮疹为淡红色斑丘疹,分布较为分散,消退较快。孕妇若感染风疹可能导致胎儿畸形,育龄女性需关注风疹疫苗接种情况,儿童患病后同样需注意休息,观察病情变化。
四、湿疹
湿疹病因复杂,多与过敏等因素相关。急性期表现为皮肤红斑、丘疹、水疱及渗出,慢性期则出现皮肤肥厚、苔藓样变,伴有剧烈瘙痒。儿童湿疹患儿需注意皮肤保湿,避免接触过敏原,如某些食物、化纤材质衣物等,洗澡时水温不宜过高,时间不宜过长。
五、幼儿急疹
多见于6-18月龄婴幼儿,典型表现为突发高热,持续3-5天后热退疹出,皮疹为红色斑丘疹,通常1-2天内消退。患儿高热时可采用物理降温等非药物干预方式为主,避免低龄儿童滥用退热药物,热退疹出后一般无需特殊治疗,注意观察患儿精神状态及皮疹变化即可。