什么叫胎动

胎动是胎儿在子宫内的躯体活动，包括肢体伸展、躯干转动、踢动等动作，是胎儿生命活动的直接体现，也是评估胎儿宫内状况的重要指标。

一、胎动的科学定义与生理基础

胎动源于胎儿肌肉骨骼系统发育成熟后的自主运动，孕10~12周胎儿已开始无意识活动，但受子宫空间限制，孕妇通常无法感知。孕16~20周（初产妇）或更早（经产妇）因子宫空间相对扩大，胎动逐渐传递至腹壁，成为孕妇可感知的体征，其频率与强度随孕周增加而变化，孕28周后趋于稳定。

二、胎动的典型表现与感知方式

胎动表现形式多样，常见包括：肢体踢动（胎儿下肢活动）、躯干滚动（胎儿整体转动）、膈肌蠕动（孕妇腹部局部起伏）。感知程度受孕妇腹壁厚度（较薄者更敏感）、胎儿位置（前壁胎盘者易感知）、羊水量（过多或过少可能影响传导）及孕妇敏感度影响，经产妇因对胎动熟悉度高，感知准确率通常高于初产妇。

三、胎动的正常频率与评估标准

孕28周前胎动无固定规律，28周后逐渐形成规律。临床验证：每小时胎动≥3次或12小时内≥30次为正常范围；若12小时内胎动＜10次或每小时＜2次，提示胎儿可能存在宫内缺氧风险。夜间及清晨因胎儿活动活跃，胎动频率常高于白天，孕妇可采用“早中晚计数法”（每时段计数1小时，总和×4为12小时总数），此方法经循证医学证实可有效筛查异常胎动。

四、异常胎动的警示信号与应对措施

异常胎动表现为：胎动突然减少（较基线下降50%以上）、剧烈胎动后迅速减弱、胎动频率持续低于正常范围。此类情况可能提示胎儿窘迫、胎盘功能不全等问题。孕妇应立即停止活动，左侧卧位休息，若持续异常，需尽快就医，通过胎心监护、超声检查评估胎儿状态，必要时吸氧或终止妊娠。

五、特殊人群的胎动关注要点

高龄孕妇（年龄≥35岁）因胎儿染色体异常风险增加，建议从孕28周起每日固定时间计数胎动；多胎妊娠时，需区分不同胎儿胎动，建议使用胎动监测仪辅助识别；妊娠期高血压、糖尿病等高危孕妇，胎动异常可能伴随胎盘灌注不足，需增加监测频率，建议每周进行胎心监护，以降低围产儿风险。