孕妇血常规白细胞高是什么原因

孕妇血常规白细胞高多为生理性适应变化，也可能与感染或并发症相关。正常非孕期白细胞参考范围为4~10×10^9/L，孕期因血容量增加、妊娠应激等因素，白细胞可生理性升高至5~15×10^9/L，中性粒细胞比例相对增加。若伴随症状或指标异常，需警惕病理性因素。

一、生理性白细胞升高

1.血容量增加：孕期血容量较孕前增加30%~50%，血液稀释导致白细胞计数相对性升高，以中性粒细胞升高为主，淋巴细胞比例相对降低，此为正常生理代偿。

2.妊娠应激反应：妊娠早期至中期，体内激素水平波动、胎盘形成及子宫增大等生理变化，刺激骨髓造血功能，中性粒细胞生成增加，分娩前达峰值，产后逐渐恢复正常。

二、感染性因素

1.细菌感染：呼吸道感染（如肺炎）、泌尿系统感染（如肾盂肾炎）、生殖道感染（如细菌性阴道炎）等，细菌毒素刺激中性粒细胞趋化因子释放，导致白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高，常伴随发热、咳嗽、尿频、分泌物异常等症状，C反应蛋白、降钙素原可同步升高。

2.病毒感染：流感病毒、巨细胞病毒等感染时，白细胞总数可轻度升高或正常，淋巴细胞比例升高，伴咽痛、皮疹、肝脾肿大等症状，需结合病毒抗体检测明确诊断。

三、非感染性病理因素

1.妊娠期并发症：子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破等并发症，因炎症反应或组织损伤刺激免疫激活，导致白细胞升高，常伴随血压异常、腹痛、阴道出血等高危表现。

2.急腹症：急性阑尾炎、胆囊炎等，炎症刺激引发白细胞反应性升高，伴剧烈腹痛、恶心呕吐，需紧急超声或CT检查排除。

四、罕见血液系统疾病

慢性粒细胞白血病等罕见血液系统疾病可致白细胞显著升高（＞20×10^9/L），伴白细胞分类异常及血小板、红细胞指标改变，需骨髓穿刺等进一步确诊。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（≥35岁）、有基础疾病（如糖尿病、免疫性疾病）或免疫低下孕妇，感染风险较高，白细胞升高更易提示病理因素；若白细胞＞15×10^9/L且伴发热（＞38℃）、持续腹痛、胎动异常，应立即就医，避免延误病情。