孕妇肋骨痛是怎么回事

孕妇肋骨痛多因孕期生理变化、子宫增大压迫及激素影响导致胸廓结构改变等引起。常见原因及应对措施如下：

一、生理性因素导致的肋骨痛

1.胸廓结构适应性变化：孕期雌激素、孕激素水平升高，使肋骨间韧带及关节松弛，胸廓弹性增强，肋骨间距增宽，局部压力感受器敏感，引发隐痛；孕中晚期子宫增大顶起膈肌，肋弓受向上向外压力，尤其右侧肋骨（因子宫多右旋）症状更明显。

2.子宫压迫与姿势代偿：子宫增大后腹部重心前移，孕妇为维持平衡常挺胸抬头，肋骨受牵拉，长期姿势导致肋软骨疲劳，表现为持续性胀痛，多胎妊娠、羊水过多者症状更显著。

二、激素相关的肋骨不适

孕期松弛素分泌增加，降低肋骨软骨连接稳定性，使局部关节易受压力刺激，部分孕妇在孕晚期（28周后）出现肋软骨处压痛，夜间或体位变动时加重。

三、需警惕的病理性因素

1.肋间神经痛：孕期免疫力波动可能诱发病毒感染（如带状疱疹早期），表现为沿肋间神经的闪电样刺痛，疼痛范围局限，咳嗽或深呼吸时加重。

2.肋软骨炎：无菌性炎症（多因劳损或受凉），肋软骨区有明显压痛，局部皮肤无红肿，休息后可缓解。

3.其他疾病：需排除胆囊炎（右上腹疼痛放射至右肋）、胰腺炎（中上腹剧痛放射至左肋）、肋骨骨折（外伤史）等，需通过超声、血液检查鉴别。

四、特殊人群注意事项

1.高危孕妇（妊娠期高血压、糖尿病）：基础疾病可能加重胸廓负担，建议每2周产检时评估疼痛程度，必要时进行胸廓影像学检查（如X线需严格防护）。

2.多胎妊娠/羊水过多者：使用孕妇专用托腹带减轻腹部压力，避免弯腰提重物，睡眠时采用左侧卧位，减少子宫对右侧肋骨的压迫。

3.有胸廓病史者：孕前有肋骨骨折、肋软骨炎史者，孕期需提前与产科医生沟通，制定个性化姿势调整方案，避免剧烈运动。

多数生理性肋骨痛可通过调整姿势（避免久坐、保持正确站姿）、局部热敷（每次15分钟，温度不超过40℃）、补充维生素D（每日400-800IU）等非药物干预缓解；若疼痛持续加重或伴随发热、恶心呕吐等症状，需及时就医排查病理性因素。