病情描述:皮康治疗时需要使用纱布敷贴吗
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮康治疗中纱布敷贴结合创面状况判断,浅表小创面常用无菌纱布敷贴固定药物保护,较深或特殊创面可能不需常规敷贴遵医嘱,儿童用柔软无菌低刺激纱布并密切观察皮肤,老年人需观察皮肤压痕破损、贴合及感染迹象及时调整治疗。
一、皮康治疗中使用纱布敷贴的一般性情况
在皮康治疗过程中,是否使用纱布敷贴需结合创面具体状况等因素判断。若皮康为外用药物用于轻度浅表皮肤创面(如轻度擦伤等),涂抹皮康药物后使用无菌纱布轻柔敷贴具有一定合理性:其一,可使药物持续与创面接触,利于药物发挥作用;其二,能在一定程度上防止创面受外界污染物等影响,起到保护创面的作用。但需注意纱布需无菌,避免引发感染风险。
二、不同创面情况对纱布敷贴的影响
(一)浅表小创面
对于面积较小、深度较浅的创面,使用无菌纱布敷贴皮康涂抹后的创面较为常见。此时纱布可固定药物位置,减少药物因摩擦等因素脱落,保证药物在创面的作用时间,同时纱布的隔离作用可降低创面受外界细菌等污染的几率,促进创面在相对清洁环境下恢复。
(二)较深或特殊创面
若创面较深、存在较多渗出液等特殊情况,则可能不需要常规纱布敷贴。例如深度较大的创伤,过多使用纱布敷贴可能影响创面渗出液的引流,甚至导致局部环境潮湿不利于愈合,此时需遵循医生专业判断,可能采用其他创面处理方式,而非单纯纱布敷贴。
三、特殊人群的注意事项
(一)儿童
儿童皮肤角质层薄、娇嫩,选择纱布时需选用柔软、无菌且对皮肤刺激性小的产品。使用纱布敷贴皮康治疗时,要密切观察儿童创面及纱布接触部位皮肤情况,若出现皮肤发红、瘙痒等不适,应及时去除纱布并调整治疗方式,因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,易因不当敷贴引发皮肤问题。
(二)老年人
老年人皮肤愈合能力相对下降,皮肤松弛且可能存在循环不佳等情况。使用纱布敷贴皮康治疗时,需注意观察创面周围皮肤有无压痕、破损等,定期检查纱布与创面的贴合情况,避免因长时间敷贴导致局部血液循环进一步受影响,同时要关注创面有无感染迹象,如出现渗液增多、创面周围红肿等,应及时就医调整治疗方案。