白血病究竟有哪些症状表现

白血病症状表现因类型、病程及个体差异存在多样性，主要分为全身性症状、血液系统相关症状、浸润性症状及特殊器官浸润症状四大类，具体表现如下。

1全身性症状

1.1发热：白血病细胞抑制正常粒细胞生成，免疫功能显著降低，易发生感染性发热（体温≥38.5℃，常见呼吸道/口腔感染，抗生素疗效差）；肿瘤热（体温波动大，无寒战，夜间/午后加重）。

1.2乏力与体重变化：贫血、肿瘤消耗致持续乏力，活动耐力下降；1个月内体重下降5%以上，老年患者因基础代谢率低，体重下降更隐匿。

2血液系统相关症状

2.1贫血：面色苍白、头晕、心悸，儿童伴生长发育迟缓、注意力不集中，婴幼儿表现为精神萎靡、拒食。

2.2出血倾向：皮肤瘀点/瘀斑、牙龈/鼻出血，女性经期延长；严重时出现消化道出血（黑便）、颅内出血（头痛、意识障碍）。

3浸润性症状

3.1肝脾淋巴结肿大：肝脾轻至中度肿大，质地中等；浅表淋巴结（颈/腋下/腹股沟）无痛性肿大，可伴局部压迫症状（如颈部肿大压迫气管）。

3.2骨骼关节痛：胸骨压痛最具特异性，儿童四肢长骨（胫骨/股骨）疼痛，活动时加重，休息后缓解。

4其他器官浸润症状

4.1中枢神经系统：头痛、呕吐、颈项强直，儿童前囟隆起（颅内压增高）。

4.2睾丸浸润：男性单侧/双侧无痛性肿大，质地硬，为急性淋巴细胞白血病髓外复发常见部位。

4.3皮肤与口腔：皮肤出现蓝色结节/斑丘疹，口腔黏膜溃疡、牙龈增生肿胀，口腔卫生差者症状更明显。

5特殊人群症状特点

5.1儿童白血病：急性淋巴细胞白血病占比高，早期表现为不明原因发热伴皮疹、关节痛，婴幼儿以哭闹、拒食、体重不增为主，需警惕持续“感冒”症状伴血常规异常。

5.2老年白血病：起病隐匿，贫血/乏力突出，活动后心悸明显，易合并高血压、糖尿病，症状与基础病重叠，需血常规及骨髓穿刺确诊。

5.3合并基础病者：如骨髓增生异常综合征（MDS）者，贫血加重、出血倾向显著；合并肝病者，因凝血因子合成减少，出血症状复杂，需与肝病鉴别。