病情描述:贫血分度标准
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
贫血分度标准主要依据血红蛋白(Hb)水平,结合性别、年龄、生理状态综合判定,成人、儿童、孕妇等不同人群参考范围存在差异,分度通常分为轻、中、重度及极重度。
一、成人贫血分度标准
1.男性:Hb<130g/L为贫血,轻度120~90g/L,中度90~60g/L,重度60~30g/L,极重度<30g/L
2.女性:Hb<120g/L为贫血,轻度110~90g/L,中度90~60g/L,重度60~30g/L,极重度<30g/L
二、儿童贫血分度标准
1.新生儿(0~28天):Hb<145g/L为贫血,轻度144~110g/L,中度109~90g/L,重度<90g/L
2.6个月~6岁:Hb<110g/L为贫血,轻度110~90g/L,中度90~60g/L,重度<60g/L
3.6~14岁:Hb<120g/L为贫血,轻度120~90g/L,中度90~60g/L,重度<60g/L
三、孕妇贫血分度标准
妊娠期Hb参考范围因血容量增加调整,Hb<100g/L为贫血,轻度100~90g/L,中度90~60g/L,重度<60g/L,极重度<30g/L
四、红细胞参数辅助判断
1.平均红细胞体积(MCV)<80fL:提示小细胞性贫血(如缺铁性贫血,常见于慢性失血、铁摄入不足)
2.MCV80~100fL:正细胞性贫血(如慢性病性贫血、急性失血后)
3.MCV>100fL:大细胞性贫血(如巨幼细胞性贫血,叶酸/B12缺乏)
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿:6个月后铁储备下降,缺铁性贫血高发,需定期监测Hb(6个月、12个月、18个月各1次),分度标准按6个月~6岁执行,早期干预可降低认知发育影响
2.孕妇:孕中晚期铁需求增加,建议20周后首次检测Hb,Hb<100g/L时启动补铁治疗,分度标准按孕妇标准执行,可降低早产、低体重儿风险
3.老年患者:合并慢性肾病、消化道肿瘤等疾病时贫血发生率高,分度标准适用但需结合原发病,促红细胞生成素治疗需医生指导,避免加重心肺负担