罗红霉素有哪些副作用和禁忌症

罗红霉素的副作用有胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常，禁忌症为对罗红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女需慎用、严重肝功能损害者禁用，特殊人群中儿童需严格评估必要性、老年人需密切监测肝肾功能、有胃肠道疾病史者需密切观察。

一、副作用

1.胃肠道反应：较为常见，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，据相关临床研究，约3%-4%的患者会出现此类症状，可能与药物刺激胃肠道黏膜有关，影响胃肠道正常的消化吸收功能。

2.过敏反应：可出现皮疹、瘙痒等轻中度过敏表现，少数患者可能发生严重过敏反应，如过敏性休克，虽发生率较低，但一旦发生可危及生命，过敏体质者发生过敏的风险相对更高。

3.肝功能异常：少数患者用药后可能出现转氨酶升高，提示肝功能受到影响，这是因为罗红霉素主要经肝脏代谢，严重肝功能不全者本身肝脏代谢能力差，使用罗红霉素易加重肝脏负担导致肝功能异常。

二、禁忌症

1.过敏禁忌：对罗红霉素或其他大环内酯类抗生素过敏者禁用，此类人群使用后极易引发过敏反应，甚至出现危及生命的严重过敏情况。

2.特殊人群慎用与禁用

孕妇及哺乳期妇女：动物实验显示罗红霉素可通过胎盘，也可分泌至乳汁，虽然人类相关研究数据有限，但为保障胎儿及乳儿安全，孕妇及哺乳期妇女需慎用，需在医生评估利弊后谨慎决定是否用药。

严重肝功能损害者：罗红霉素主要经肝脏代谢，严重肝功能不全的患者使用该药会加重肝脏代谢负担，可能进一步损害肝功能，故严重肝功能损害者禁用。

3.特殊人群注意事项

儿童：低龄儿童使用罗红霉素需严格评估必要性，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢和排泄能力与成人不同，使用不当易增加不良反应发生风险。

老年人：老年人肝肾功能可能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用罗红霉素时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能调整用药相关事宜，以确保用药安全。

有胃肠道疾病史者：本身有胃肠道疾病史的患者使用罗红霉素时需密切观察，因为罗红霉素可能加重胃肠道不适症状，如原有胃溃疡的患者使用后可能导致腹痛等症状加重。