中度缺铁性贫血怎么治疗

中度缺铁性贫血治疗需结合病因控制、饮食调整、药物补充及特殊人群干预，优先通过非药物措施改善铁营养状态，必要时规范使用铁剂。

一、明确病因并干预

1.慢性失血患者需治疗原发病，如消化道出血需排查溃疡或肿瘤；女性月经过多者需妇科评估激素水平，必要时调整月经周期。

2.铁摄入不足者需增加红肉、动物肝脏等食物，吸收障碍者（如萎缩性胃炎）需治疗基础病，补充维生素B12及胃黏膜保护剂以促进铁吸收。

二、饮食调整为基础措施

1.优先摄入动物性铁源，如瘦肉（每日50~100g）、动物肝脏（每周1~2次，每次50g）、富铁海鱼（如三文鱼），血红素铁吸收率达20%~30%。

2.搭配富含维生素C食物（鲜枣、西兰花、橙子）促进非血红素铁吸收，避免茶、咖啡与铁剂同服，间隔2小时以上减少鞣酸抑制。

3.素食者需增加植物性铁（黑木耳、菠菜、红豆），并补充维生素C制剂，必要时咨询营养师制定食谱。

三、铁剂补充规范使用

1.饮食调整1~2个月后血红蛋白未改善者，可口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等），随餐服用减轻胃肠刺激。

2.低龄儿童需医生评估后使用，避免自行补充；6个月~6岁儿童优先通过强化铁米粉、肉泥等辅食改善，每日铁摄入量6~10mg元素铁。

3.口服不耐受者（如严重胃肠反应），可在医生指导下采用注射铁剂（如蔗糖铁），需专业人员操作。

四、特殊人群治疗注意事项

1.儿童：缺铁影响认知发育，6个月~6岁为关键期，若辅食添加不足需医生指导补充铁剂，避免过量导致便秘或铁蓄积。

2.孕妇：孕中晚期每日需铁量增至10~20mg元素铁，可预防性补充铁剂，分娩后持续调整饮食至哺乳期结束。

3.老年人：消化吸收功能下降，选择红肉泥、鱼泥等易吸收铁源，避免空腹服用铁剂，可分次服用减少胃肠刺激。

五、长期管理与随访

治疗期间定期复查血常规，监测血红蛋白、铁蛋白等指标，一般2~4周后血红蛋白应上升，未达标需重新评估病因。长期保持饮食均衡，避免铁摄入不足，素食者需持续监测铁营养水平。