病情描述:痹症的中医分型及辨证论治是什么
主任医师 山东省立医院
痹症是因风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行导致的疾病,根据中医分型及辨证论治可分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肝肾亏虚四型,治疗应辨证论治,同时注意饮食调护、避免诱因、适当锻炼。
痹症是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体、筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木或屈伸不利等症状的一种疾病。根据痹症的中医分型及辨证论治如下:
1.风寒湿痹:
行痹:肢体关节、肌肉疼痛酸楚,屈伸不利,可涉及肢体多个关节,疼痛呈游走性,初起可见有恶风、发热等表证。舌苔薄白,脉浮或浮缓。治宜祛风通络,散寒除湿。方用防风汤加减。
痛痹:肢体关节疼痛,痛势较剧,部位固定,遇寒则痛甚,得热则痛减,关节屈伸不利,局部皮肤或有寒冷感。舌质淡,舌苔薄白,脉弦紧。治宜温经散寒,祛风除湿。方用乌头汤加减。
着痹:肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛,肿胀散漫,关节活动不利,肌肤麻木不仁。舌质淡,舌苔白腻,脉濡缓。治宜除湿通络,祛风散寒。方用薏苡仁汤加减。
2.风湿热痹:
症状:肢体关节疼痛,局部灼热红肿,得冷则舒,痛不可触,可累及多个关节,伴有发热,恶风,口渴,烦闷不安等全身症状。舌质红,舌苔黄腻,脉滑数或浮数。治宜清热通络,祛风除湿。方用白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。
3.痰瘀痹阻:
症状:痹证日久,肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或有皮下结节,或伴屈伸不利。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。方用双合汤加减。
4.肝肾亏虚:
症状:痹证日久不愈,腰膝酸软,乏力,关节屈伸不利,或伴有头晕耳鸣,视物模糊等症状。偏于阴虚者,舌红少苔,脉细数;偏于阳虚者,舌淡苔白,脉沉细无力。治宜培补肝肾,通络止痛。偏于阴虚者,方用左归丸加减;偏于阳虚者,方用右归丸加减。
总之,痹症的治疗应根据不同的证型进行辨证论治,同时还应注意饮食调护,避免风寒湿邪侵袭,适当进行体育锻炼,以增强体质。对于痹症患者,应及时就医,以免延误病情。