自查白血病的五个前兆

自查白血病的五个前兆包括不明原因的持续发热或反复感染、不明原因的出血倾向、进行性贫血表现、不明原因的体重快速下降、骨骼或关节疼痛。以下是各前兆的具体表现及科学依据：

一、不明原因的持续发热或反复感染。白血病细胞浸润骨髓导致正常造血功能受抑，中性粒细胞减少使免疫力显著下降，患者易发生反复感染，常见呼吸道、消化道或泌尿系统感染，表现为持续低热（37.5～38.5℃）或高热（＞38.5℃），抗生素治疗效果不佳。老年人、免疫功能低下者（如长期使用激素者）感染症状可能更隐匿，需警惕不明原因的反复发热。

二、不明原因的出血倾向。白血病细胞抑制血小板生成或破坏血小板，导致凝血功能异常，典型表现为皮肤黏膜瘀斑、牙龈自发性出血、鼻出血、口腔血疱等。女性患者可能出现月经量增多或经期延长，且无明显外伤诱因。儿童若频繁出现鼻出血（每周＞2次）或皮肤出现针尖状出血点，需排查血小板异常。

三、进行性贫血表现。红细胞生成受白血病细胞干扰，血红蛋白水平随病情进展逐渐下降，患者出现乏力、头晕、面色苍白、活动耐力下降（如爬楼梯后气促）。需注意与缺铁性贫血、慢性病贫血等鉴别，若伴随食欲减退、大便隐血阳性（提示消化道慢性失血），应进一步检查骨髓功能。

四、不明原因的体重快速下降。肿瘤细胞高代谢消耗及食欲下降导致短期内体重下降（2～3个月内下降＞5%），尤其伴随食欲差、恶心呕吐者需警惕。儿童患者可能表现为长期体重不增、身高增长缓慢，需与生理性体重波动区分。

五、骨骼或关节疼痛。白血病细胞浸润骨膜、骨髓腔或压迫神经，导致骨骼疼痛，以儿童和青少年多见，表现为四肢长骨（胫骨、股骨）隐痛或剧痛，夜间加重，活动后缓解，易被误认为“生长痛”。若疼痛持续＞1周且无明显外伤，需排查骨膜浸润可能。孕妇因体重增加和激素变化可能加重关节负担，需结合血常规、骨髓检查排除白血病。

上述症状需结合血常规（如白细胞异常升高或降低、血小板减少）、骨髓穿刺等检查明确诊断，不可自行判断。若出现多项症状叠加，应尽快至血液科就诊。