病情描述:什么是升白针
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
升白针通用名为重组人粒细胞刺激因子是生物制品,通过与骨髓造血干细胞及中性粒细胞前体细胞表面特异性受体结合启动信号传导来提升外周血中性粒细胞数量,常用于癌症化疗相关及骨髓移植后,常见注射用剂型,儿童用需严评估必要性,孕妇及哺乳期女性用需医生监测考量,有基础病史患者用药需评估对基础病情影响并个体化诊疗。
一、升白针的定义及本质
升白针的通用名称为重组人粒细胞刺激因子,它是一种生物制品,通过刺激骨髓造血干细胞的增殖、分化,促进中性粒细胞的成熟与释放,从而提升外周血中中性粒细胞的数量。
二、作用机制
其作用机制是与骨髓造血干细胞及中性粒细胞前体细胞表面的特异性受体结合,启动细胞内信号传导途径,促使造血干细胞向中性粒细胞系分化、增殖,并加速成熟中性粒细胞从骨髓释放到外周血中,进而增加外周血中性粒细胞的数量,帮助机体抵御因中性粒细胞减少引发的感染风险。
三、适用情况
1.癌症化疗相关:常用于接受化疗的癌症患者,由于化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致中性粒细胞减少,增加感染几率,此时使用升白针可提升中性粒细胞数量,降低感染发生风险。
2.骨髓移植后:在骨髓移植术后,有助于促进中性粒细胞的恢复,加快患者造血功能的重建进程。
四、制剂类型
常见的有注射用剂型等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童生理机能与成人存在差异,使用升白针需严格评估必要性,因低龄儿童使用相关风险及安全性需更谨慎把控,应在医生充分权衡利弊后,根据儿童具体病情、体重等因素谨慎决定是否使用。
2.孕妇及哺乳期女性:孕妇使用时需由医生严密监测,评估药物对胎儿可能产生的潜在影响;哺乳期女性使用时,药物是否会通过乳汁传递给婴儿以及对婴儿的影响需医生综合考量,在确保获益大于潜在风险时方可使用。
3.有基础病史患者:对于患有严重心功能不全等基础疾病的患者,使用升白针时,需评估药物对其基础病情的影响,医生会根据患者整体健康状况、基础疾病控制情况等进行个体化诊疗方案的制定,以保障患者用药安全。