湿疹该如何治疗

湿疹治疗以修复皮肤屏障、抗炎止痒为核心，需结合基础护理、药物干预及生活方式调整，低龄儿童、孕妇等特殊人群需优先选择安全干预方式，避免诱发因素及加重病情的环境刺激。

一、基础护理是湿疹治疗的首要基础，需长期坚持。保湿可修复皮肤屏障，降低经皮水分流失，建议选择含神经酰胺、透明质酸等成分的医用保湿剂，每日至少涂抹2次，沐浴后3分钟内完成涂抹效果最佳。清洁时用32~38℃温水，避免搓擦，沐浴露每周使用1~2次即可，以无皂基、低敏配方为佳。研究表明，持续规范保湿可使湿疹复发率降低30%~50%。

二、药物治疗需遵循阶梯原则，以局部用药为主。轻度湿疹可仅外用弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如0.03%他克莫司软膏），短期控制炎症；中重度急性发作期可联合抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，但2岁以下儿童慎用口服抗组胺药。面部、腹股沟等薄嫩部位避免使用强效激素，以防皮肤萎缩。

三、特殊人群需个体化调整方案。婴幼儿湿疹以基础护理为主，避免使用含氟强效激素，可局部涂抹凡士林等纯油性保湿剂；孕妇需在医生指导下短期外用弱效激素，禁用口服免疫抑制剂；老年人皮肤干燥明显，建议增加保湿频率，避免热水烫洗，可使用含尿素的保湿剂改善皮肤含水量；合并感染（如渗出、结痂）时，可短期外用莫匹罗星软膏，需先清洁创面再涂抹。

四、生活方式调整可降低复发风险。穿着宽松棉质衣物，减少羊毛、化纤等摩擦刺激；环境湿度维持40%~60%，避免高温高湿环境，使用加湿器调节；饮食避免已知过敏原（如牛奶、鸡蛋等，需通过过敏原检测确认），减少辛辣、酒精摄入；夜间瘙痒时可轻拍皮肤或戴棉质手套，避免搔抓导致皮肤破损。

五、慢性湿疹需长期管理。每周复诊评估病情，根据皮损变化调整药物浓度及频率；中重度患者可采用窄谱UVB光疗，每周2~3次，单次照射剂量需由医生制定；对常规治疗无效的中重度特应性皮炎，可在医生指导下使用生物制剂（如dupilumab），需注意用药前评估感染风险。