病情描述:剖腹产要注意什么事项
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖腹产术后需重点关注伤口愈合、疼痛管理、饮食营养、早期活动及生殖系统恢复,同时需警惕并发症并做好特殊人群护理。
一、伤口护理:保持伤口敷料清洁干燥,每日用碘伏消毒周围皮肤,避免沾水;观察伤口有无红肿、渗液或裂开,若出现发热(体温≥38.5℃)、伤口剧痛或异常分泌物,需立即联系医生。术后7天左右拆线,拆线后24小时内仍需避免用力搓擦伤口。
二、疼痛管理:术后24-48小时内可使用镇痛泵缓解疼痛,避免因疼痛不敢活动;非药物方式如深呼吸、听音乐或冷敷(术后48小时后可适当冷敷伤口)有助于减轻不适;需避免长期依赖止痛药,遵医嘱按需使用。
三、饮食与营养:术后6小时内禁食禁水,6小时后可饮温水、米汤;24小时后逐步过渡至高蛋白(如鸡蛋、鱼肉)、高纤维(如蔬菜、燕麦)饮食,忌辛辣刺激及产气食物(如豆类、牛奶),预防便秘及腹胀。每日饮水≥2000ml,促进新陈代谢。
四、早期活动与康复:术后24-48小时可在床上翻身、活动四肢,预防血栓;2-3天后在医护指导下下床站立、缓慢行走,每日活动量以不感疲劳为度;活动时用腹带适度加压保护伤口,避免剧烈运动或弯腰。
五、恶露与生殖系统恢复:产后恶露会随时间变化颜色(红色→淡红色→白色),量逐渐减少(一般持续4-6周);若出现恶露量突然增多、颜色变深或伴有异味,需及时就医;术后42天复查时需检查子宫复旧及伤口愈合情况,产后6周内禁止盆浴及性生活。
六、并发症观察:若术后3天内伤口出现持续渗液、红肿加重,或下肢单侧肿胀、疼痛,提示可能感染或血栓形成,需立即就医;合并妊娠高血压、糖尿病者,需每日监测血压、血糖,避免因基础疾病影响愈合。
七、特殊人群注意:高龄产妇(≥35岁)需额外监测凝血功能,预防血栓风险;疤痕体质者可在医生指导下使用硅酮类祛疤膏,减少增生;合并心脏病、肾病者,需严格遵医嘱控制液体摄入量,避免加重心肺负担。家属应协助分担新生儿护理,减少产妇体力消耗,必要时寻求心理咨询,预防产后抑郁。