血红蛋白偏高是什么意思

血红蛋白偏高分生理性与病理性，生理性见于新生儿宫内缺氧适应、高原地区氧稀薄代偿及剧烈运动等致血液浓缩，去除诱因可恢复；病理性与心肺疾病、真性红细胞增多症、肿瘤分泌促红素样物质等有关，发现需结合病史症状等综合判断，病理性要明确原发病针对性处理。

血红蛋白偏高是指血液中血红蛋白（Hb）的浓度超出了正常参考范围。血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，其浓度变化反映机体氧代谢等状况，可分为生理性和病理性偏高两种情况。

一、生理性血红蛋白偏高

1.新生儿阶段：胎儿在宫内处于相对缺氧环境，出生后1周内血红蛋白可高达170~220g/L，这是机体对宫外环境的生理性适应，随生长发育会逐渐恢复至正常范围；

2.高原地区人群：因高原环境氧气稀薄，机体代偿性红细胞和血红蛋白增多，以满足机体对氧的需求，其血红蛋白值可高于平原地区正常人群；

3.特殊生活方式：剧烈运动后、大量出汗未及时补充水分等，可导致血液浓缩，出现血红蛋白相对偏高，去除诱因（如休息、补充水分）后可恢复正常。

二、病理性血红蛋白偏高

1.心肺疾病相关：慢性阻塞性肺疾病、先天性心脏病等心肺疾病患者，因长期缺氧刺激促红细胞生成素分泌增多，进而引起红细胞和血红蛋白增多；

2.血液系统疾病：真性红细胞增多症是骨髓增殖性肿瘤的一种，骨髓红系细胞异常增殖，导致血红蛋白持续明显升高；

3.肿瘤性疾病：部分肿瘤如肾癌、肝细胞癌等，肿瘤细胞可分泌促红细胞生成素样物质，促使红细胞生成增加，引发血红蛋白升高。

当发现血红蛋白偏高时，需结合病史（如是否有心肺疾病、肿瘤病史等）、症状（有无呼吸困难、头痛等）及其他检查（如血常规、骨髓穿刺、心肺功能检查等）综合判断。对于生理性偏高，去除诱因可恢复；病理性偏高则需进一步明确原发病并针对性处理。特别提示，孕妇出现血红蛋白偏高需鉴别生理性或病理性，新生儿血红蛋白偏高需监测后续变化，老年人出现该情况更要警惕慢性疾病，应及时就医完善检查以明确原因并采取相应措施。