病情描述:剖腹产的过程
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
剖腹产术前需评估准备,包括检查产妇情况、禁食禁水等,选择麻醉方式;手术时选切口逐层切开,娩出胎儿、处理胎盘后缝合;术后产妇入恢复室监护,护理伤口、疼痛管理、逐步活动饮食营养补充,特殊病史产妇密切监测,新生儿评Apgar分并护理,特殊情况新生儿精细护理保障健康。
术前准备
评估与准备:医生会对产妇进行详细的身体检查、超声等相关检查来评估胎儿情况、产妇骨盆等状况以确定是否适合剖腹产。产妇需要做好个人卫生清洁等准备,禁食禁水一段时间以防止手术中呕吐引起窒息等情况。
麻醉选择:通常有椎管内麻醉等方式,麻醉医生会根据产妇具体情况进行操作,使产妇下半身失去痛觉但保持意识清醒,这样产妇在手术过程中能感觉到压力等但不会感到疼痛。
手术过程
切口选择:常见的有下腹横切口或纵切口等。横切口相对美观,愈合后瘢痕不明显,但具体切口选择会根据产妇情况等因素决定。
逐层切开:依次切开皮肤、皮下组织、筋膜、肌肉等层次,暴露子宫。
娩出胎儿:在子宫壁上切开一个合适的切口,然后将胎儿慢慢取出,取出后会进行清理等处理,如擦干羊水、剪断脐带等。
处理胎盘:胎儿娩出后,医生会处理胎盘,将胎盘娩出并检查胎盘胎膜是否完整等情况。
缝合:依次缝合子宫肌层、筋膜、皮下组织和皮肤等层次。
术后恢复
术后观察:产妇会被送入恢复室等进行监护,监测生命体征等情况,观察伤口等恢复情况。
术后护理:包括伤口护理,保持伤口清洁干燥,防止感染;产后会有一定的疼痛管理,根据情况给予相应的措施;产妇需要逐渐开始活动等,促进身体恢复,同时注意饮食营养等方面的补充来促进身体康复,对于有特殊病史等的产妇需要根据具体情况进行更密切的监测和特殊护理,比如有妊娠高血压等病史的产妇需要密切监测血压等指标,确保身体各项指标逐渐恢复正常。对于新生儿来说,需要进行Apgar评分等评估其身体状况,然后进行相应的护理,如保暖、喂养等,对于有早产等特殊情况的新生儿则需要更加精细的护理来保障其健康成长。