病情描述:血液的组成部分有哪些
主任医师 北京积水潭医院
血液主要由血浆和血细胞两大部分组成,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血浆是血液中的液态部分,约占血液总体积的55%~60%,主要由水(约90%)和溶质组成。溶质包括蛋白质(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)、电解质(钠、钾、钙等)、营养物质(葡萄糖、氨基酸等)、代谢废物(尿素、尿酸等)及气体(氧气、二氧化碳)。其中,白蛋白占血浆蛋白总量的50%~60%,维持血浆胶体渗透压,保障血管内水分稳定;球蛋白参与免疫反应,纤维蛋白原是凝血过程的关键物质。
一、红细胞
约占血细胞总量的99%,形态为双凹圆盘状,无细胞核,平均寿命120天。红细胞内富含血红蛋白,能结合氧气并运输至全身组织,同时排出二氧化碳。男性红细胞计数正常范围为4.0~5.5×10^12/L,女性为3.5~5.0×10^12/L,低于下限可能提示贫血(如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血),此时需通过补充铁剂或叶酸改善。
二、白细胞
参与免疫防御,分为五类:中性粒细胞(占50%~70%),主要吞噬细菌等异物;淋巴细胞(20%~50%),包括T细胞和B细胞,分别介导细胞免疫和体液免疫;单核细胞(3%~10%),进入组织后分化为巨噬细胞,清除病原体和衰老细胞;嗜酸性粒细胞(1%~4%),对抗寄生虫并调节过敏反应;嗜碱性粒细胞(0%~1%),释放组胺参与过敏反应。新生儿白细胞计数较高(15~20)×10^9/L,随年龄增长逐渐下降;严重感染时白细胞总数可显著升高(>10×10^9/L),而免疫缺陷患者可能出现白细胞减少(<4×10^9/L)。
三、血小板
由骨髓巨核细胞裂解产生,形态不规则,无细胞核,正常参考值100~300×10^9/L。血小板通过黏附、聚集形成血栓,释放凝血因子,在血管损伤时启动止血过程。血小板过低(<50×10^9/L)可能导致自发性出血,如皮肤瘀斑、牙龈出血;妊娠期女性因血容量增加,血小板计数可能轻度降低(<100×10^9/L),需动态监测。