湿疹怎么治疗，吃什么药

湿疹治疗以非药物干预为基础，结合外用和口服药物，需根据病情严重程度、年龄、皮肤状态个体化选择。非药物干预包括皮肤护理、环境控制和心理调节；外用药物以糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂为主；口服药物以抗组胺药为首选，严重病例需医生评估后使用免疫调节剂。

一、非药物干预措施

皮肤护理：使用32~37℃温水，每日1~2次沐浴，儿童控制在5~10分钟，老年人减少频率，沐浴后立即涂抹无香料保湿剂（凡士林、神经酰胺类），每日2~3次。环境控制：室内湿度维持40%~60%，定期清洁床品，选用防螨材质，避免接触花粉、动物皮屑。心理调节：规律作息，通过兴趣活动缓解压力，避免焦虑加重病情。

二、外用药物治疗

糖皮质激素乳膏：轻度湿疹用弱效（如氢化可的松乳膏），面部、儿童、褶皱部位禁用强效（如卤米松）；中度湿疹用中效（如曲安奈德乳膏），短期（不超过2周）使用，避免皮肤萎缩。钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、儿童，可长期使用，局部可能有灼热感。其他：氧化锌软膏收敛，3%硼酸溶液湿敷水疱型湿疹，薄荷脑制剂短期止痒。

三、口服药物治疗

抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪，缓解瘙痒，2岁以下儿童需遵医嘱调整剂量，避免第一代药物（如苯海拉明）。免疫调节剂：甲氨蝶呤、环孢素，仅用于严重泛发性湿疹，需医生指导并监测肝肾功能。

四、特殊人群治疗注意事项

婴幼儿：避免强效激素，面部用0.05%地奈德乳膏，每日≤2次，禁用卤米松。孕妇哺乳期：轻度用保湿剂+弱效激素，中重度用钙调磷酸酶抑制剂或短期中效激素，口服抗组胺药选第二代（如氯雷他定）。老年人：优先神经酰胺保湿剂，外用0.1%曲安奈德乳膏，避免长期使用激素。

五、生活方式与病因管理

饮食：明确过敏者避免牛奶、鸡蛋、坚果，发作期增加深海鱼（含Omega-3）。避免诱发因素：穿棉质衣物，减少搔抓，不用热水烫洗，避免过度日晒。基础病管理：合并哮喘、鼻炎者同步治疗，控制基础病减少发作。