什么是安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是一种源自清代《温病条辨》的经典中药急救制剂，由牛黄、麝香、黄连、黄芩、栀子等多味药材配伍而成，具有清热解毒、镇惊开窍的功效，主要用于中风急性期伴高热、神昏谵语，或因脑炎、脑膜炎等引发的高热惊厥等急症的辅助治疗。

一、核心成分及配伍逻辑

药材以牛黄、麝香为君药，牛黄含胆红素、牛磺酸等成分，具有清热解毒、镇静中枢神经的作用；麝香含麝香酮等，可兴奋中枢、开窍醒神。臣药包括黄连、黄芩、栀子，具有清热泻火、抗炎抗菌作用；佐使药含朱砂、珍珠、雄黄，朱砂含硫化汞，珍珠含碳酸钙等矿物质，可镇静安神，但需注意其潜在肝肾毒性。

二、临床应用的科学证据

现代研究表明，其有效成分可通过抑制炎症因子释放（如降低TNF-α、IL-6水平）、改善脑微循环、保护神经元等机制发挥作用。临床多用于中风急性期（如脑出血、脑梗死）伴高热（体温≥38.5℃）、神昏谵语、惊厥抽搐的患者，或重症感染（如乙型脑炎、化脓性脑膜炎）引发的高热不退、意识障碍，需在中医师辨证属“热闭神昏”证型时使用。

三、适用与禁忌人群

适用人群为成人中风急性期伴高热神昏者、重症感染伴高热惊厥者。禁忌人群包括：对成分过敏者（如麝香、牛黄），孕妇（含麝香可能刺激子宫收缩），肝肾功能不全者（朱砂中汞元素、雄黄中砷元素可能蓄积），婴幼儿（肝肾功能未成熟，成分代谢风险高）。

四、特殊人群用药注意

孕妇禁用因麝香可能活血通经，增加流产风险；肝肾功能不全者慎用因朱砂、雄黄需经肝肾代谢，可能加重损伤；老年人因代谢能力下降，需严格控制用药周期；糖尿病患者慎用含蜂蜜等赋形剂的剂型，需监测血糖；哺乳期女性需暂停哺乳，遵医嘱使用。

五、安全使用原则

作为急救辅助用药，不可替代西医规范治疗（如溶栓、抗感染）；需在48小时内使用（超急性期疗效更佳）；儿童（尤其＜3岁）无明确安全数据，不建议使用；使用后若出现皮疹、恶心呕吐等不良反应，需立即停药并就医。