病情描述:冻疮,要怎样医治
副主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
冻疮的医治需以改善局部循环、缓解症状为核心,优先采用非药物干预措施,必要时结合药物治疗,特殊人群需结合生理特点调整方案。
一、非药物干预措施。1.科学复温:立即脱离寒冷环境,将冻伤部位置于37~39℃温水中缓慢复温,避免用火烤或快速升温,复温后用柔软毛巾轻拍干燥;2.局部护理:每日用32~35℃温水清洁,避免摩擦或揉搓,干燥后涂抹凡士林或温和保湿霜;3.循环促进:轻柔按摩冻伤部位周围(避开冻伤创面),或进行简单拉伸运动,改善末梢血供。
二、药物治疗。1.外用药物:可使用含辣椒素、肝素钠的冻疮膏,或维生素E乳膏等改善局部循环,儿童需在成人监护下使用;2.口服药物:症状严重时可遵医嘱使用扩血管药物(如硝苯地平),但儿童、孕妇及哺乳期女性需谨慎,避免自行用药;3.禁用刺激性药物:如酒精、辣椒类制剂,可能加重局部炎症反应。
三、特殊人群护理。1.儿童:禁用成人药物,若出现水疱或破溃,需用无菌纱布保护,避免抓挠,严重时及时就医;2.老年人:重点监测是否合并糖尿病、动脉硬化等基础病,复温时避免烫伤,日常穿着宽松保暖鞋袜;3.妊娠期女性:优先非药物干预,必要时咨询产科医生,禁用影响胎儿的药物;4.糖尿病患者:因神经感觉减退,需避免自行复温,及时就医控制血糖,防止感染加重。
四、生活方式调整。1.环境改善:避免长期暴露于-10℃以下环境,户外活动时戴手套、耳罩,室内保持18~22℃;2.运动与饮食:每日适度运动(如快走20分钟),促进血液循环,饮食补充富含维生素C、E的食物(如柑橘、坚果),避免过量辛辣刺激;3.戒烟限酒:吸烟会加重血管痉挛,酒精可能短暂扩张血管但后续加重散热,需避免。
五、就医与并发症处理。若出现局部水疱破溃、感染(红肿热痛加重、流脓)、肢体麻木持续3天无缓解、复温后局部发黑等情况,需立即就医;继发感染时可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏),必要时口服抗生素,防止炎症扩散。