病情描述:见红了肚子微痛还有多久要生
副主任医师 北京大学人民医院
见红伴肚子微痛是分娩即将发动可靠征象,具体分娩时间个体差异大,初产妇一般12-24小时内分娩,经产妇可能几小时内,其机制是宫颈附近胎膜与子宫壁分离致见红、子宫肌肉收缩致宫缩,影响因素有产妇自身(年龄、身体状况)和胎儿(大小、胎位),出现后产妇应及时就医,医生会评估产程,产妇要保持冷静、补充体力,特殊情况医生会密切监测并采取相应措施确保母婴安全。
一、见红及肚子微痛的机制
见红是因为宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离,毛细血管破裂而少量出血,与宫颈管内的黏液混合排出。肚子微痛即宫缩,是子宫肌肉收缩引起的,刚开始可能是不规律的宫缩,强度较弱,频率也不固定。
二、影响分娩时间的因素
1.产妇自身因素
年龄:年轻初产妇身体状况较好,可能产程相对长一些;经产妇因为有过分娩经历,产程可能相对较短。例如,20-30岁的初产妇可能产程持续时间相对长于35岁以上的经产妇,但这也不是绝对的。
身体状况:如果产妇本身有良好的身体素质,体力较好,可能更有利于顺利分娩,产程可能相对较短;如果产妇有基础疾病,如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,可能会影响产程进展,导致分娩时间不确定。
2.胎儿因素
胎儿大小:胎儿过大,通过产道时可能会遇到困难,导致产程延长。一般胎儿体重在3-3.5千克左右相对较利于顺产,如果胎儿体重超过4千克,属于巨大儿,顺产的难度增加,产程可能会延长。
胎位:正常胎位是头位,如果是臀位、横位等异常胎位,会影响分娩进程,导致产程延长,分娩时间不确定。
三、出现见红及肚子微痛后的建议
当出现见红伴肚子微痛时,产妇应及时就医,医生会进行详细检查,包括宫颈评分、胎心监护等,来评估产程进展情况。同时,产妇要保持冷静,适当进食补充体力,因为分娩是一个消耗体力的过程,充足的体力有助于顺利分娩。对于高龄产妇、有基础疾病产妇、胎儿异常胎位或过大等情况的产妇,医生会密切监测产程,必要时会采取相应措施,如剖宫产等,以确保母婴安全。